Priekškambaru fibrilācija (priekškambaru fibrilācija / AF) ir sirds aritmiju veids. Aritmija ir neregulāra sirds ritma. AF izraisa haotiski elektriskie impulsi, kas rodas no sirds labās puses, ko sauc par pareizo atriju. Nepiemēroti elektriskie signāli ātri un neregulāri var izraisīt šķidruma uzliesmošanu vai līgumu. AF epizodes laikā sirds var pārspēt pārāk ātru vai ar neparedzamu modeli.
"Ablācijas" definīcija
Termins "ablācija" nāk no angļu vārda "ablate", kas nozīmē "likvidēt vai iznīcināt". AF gadījumā ablācija attiecas uz ārstēšanas iespējām, ja zāles nespēj kontrolēt neregulāru elektrisko aktivitāti sirdī. Ablācija ir darbības procedūra, kas saskrāpē ļoti nelielu sirds audu laukumu. Skrāpētā platība ir neregulāru elektrisko impulsu avots, kas izraisa AF. Ja dzīvie audi ir bojāti vai iznīcināti, audi vairs nespēj radīt kļūdainus elektriskos signālus, kas izraisa aritmijas.
Procedūrām tiek izmantoti vairāki termini, kas visi attiecas uz viena veida ārstēšanu:
- Priekškambaru mirgošana
- Kateteera ablācija
- Plaušu asinsvadu ablācija
- Radiofrekvenču ablācija
Katetra ablācijas sagatavošana
Stacionārā tiek veikta priekškambaru fibrilācijas ablācija. Pirms procedūras ievērosiet īpašus norādījumus, tostarp:
- Asins darbs, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami veselīgs operācijai
- Asins retināšanas medikamenti mēnesi pirms operācijas, lai novērstu asins recekļu veidošanos
- CT skenēšana vai MRI, lai pārbaudītu procedūrā izmantotos asinsvadus
- Badošanās pēc pusnakts dienā pirms ablācijas
Konsultējieties ar ārstu par jebkuru citu medikamentu vai uztura bagātinātāju, ko lietojat. Jums var būt nepieciešams pārtraukt pagaidu zāļu lietošanu pirms ablācijas kā piesardzības.
Ablācijas procedūras laikā
Katetra ablācija notiek vietējās anestēzijas ietekmē, kas nozīmē, ka jūs paliekat nomodā un apzinās, bet nejūtat sāpes. Pēc anestēzijas un vietējās anestēzijas sniegšanas ārsts ievietos cirkulē asinsvadā katetru - plānu un elastīgu cauruli. Dažreiz tiek izmantoti kakla asinsvadi, nevis cirksnis. Izmantojot speciālu rentgena starojumu, ko sauc par fluoroskopu, lai redzētu katetra izvietojuma atrašanās vietu, ārsts pārvietos katetru uz sirdi.
Kad katetrs ir novietots, ārsts caur šļūteni nosūtīs radio viļņus. Katetra gals ir uzstādīts ar ierīci, kas silda no radiofrekvences. Sabojāto sirds audu sildīšana to iznīcina. Ablācija parasti aizņem vairākas stundas.
Minimālā iebrukuma ablācija
Jauna, minimāla invāzijas ablācijas procedūra, ko sauc par "Mini-Maze", var būt arī efektīva priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana.
Minimālā iebrukuma operācija izmanto mazākus iegriezumus un parasti neprasa ilgu laiku kā parastās procedūras. Mini-Maze ablācija prasa no 3 līdz 4 stundām. Darbība tiek veikta ar nelielu griezumu ķermeņa pusē zem paduses. Griezumam jābūt pietiekami lielam, lai kamera un katetrs varētu iekļūt. Standarta katetra ablācijas gadījumā radio frekvence izslēdz priekškambaru, kas izraisa AF.
Atgūšana
Atveseļošanās ir salīdzinoši ātra ar viena veida ablāciju priekškambaru mirgošanai. Jūs varat palikt slimnīcā uz 1 vai 2 dienām, lai medicīnas darbinieks varētu uzraudzīt jūsu sirds darbību. Pirmo nedēļu laikā pēc operācijas bieži atkārtojas priekškambaru fibrilācijas simptomi. Tā ir normāla atgūšanas procesa daļa. Asins retināšanas zāles palīdz novērst tādas problēmas kā asins recekļi. Jūs varat lietot arī antiaritmijas līdzekļus, lai kontrolētu neregulāru elektrisko aktivitāti. Visticamāk, ka pēc dažām nedēļām jūs varat pārvietoties kā iepriekš.
Komplikācijas
Lai gan katetru ablācija ir droša un efektīva, jebkura veida operācija rada risku. Iespējamas komplikācijas ir asins recekļi, nejauši caurdurtās sirdis un insultu rašanās. Saskaņā ar žurnālu Circulation, šis nosacījums skar tikai 1-2% iedzīvotāju. Barības vada bojājums ir arī risks, jo sirds atriuma kreisā daļa atrodas aiz barības vads. Plaušu asinsvadu stenoze ir vēl viena ablācijas blakusparādība. Šī artēriju sašaurināšanās var izraisīt asins recekļu veidošanos un citas problēmas, kas saistītas ar artēriju bloķēšanu.
Prospekts
Priekškambaru fibrilācijas ablācijas panākumu līmenis lielā mērā atšķiras atkarībā no AF veida. Ablācija ir efektīva 30-90% AF pacientu. Cilvēki, kuriem ir retas un periodiskas aritmijas epizodes, bet kuriem nav citu sirdsdarbības traucējumu, ātrāk atgūstas. Citiem pacientiem var rasties daļēja atveseļošanās, samazinot simptomus, bet ne pilnībā izzūd.
