Tuberkulīna tests

Definīcija

Kāds ir tuberkulīna tests?

Tika veikts tuberkulīna tests (ko sauc arī par tuberkulīna Mantoux testu), lai redzētu, vai Jums ir bijusi tuberkuloze (TB). Šis tests tiek veikts, ievietojot nelielu daudzumu TB proteīna (antigēna) zem ādas augšējā slāņa jūsu iekšējā rokā. Ja esat bijis pakļauts TB baktērijām (Mycobacterium tuberculosis), jūsu āda reaģēs uz antigēnu, paaugstinot sarkano gabalu uz ādas, kas tiek pārbaudīta 2 dienu laikā.

Tuberkulīna testā izmantoto TB antigēnu sauc par attīrītu atvasinājumu proteīnu (PPD). Mērīšanai vairāki PPD tiek ievadīti zem ādas augšējā slāņa. Tas ir labs tests, lai atrastu TB infekciju. Šo testu bieži izmanto, ja simptomi, izmeklējumi vai testēšana, piemēram, krūšu kurvja rentgenoloģija, norāda, ka persona var būt pakļauta TB.

Tuberkulīna tests nesniedz informāciju par to, cik ilgi Jūs esat inficējies ar TB. Šis tests arī nespēj sniegt informāciju, ja infekcija izrādās slēpta (neaktīva) vai var tikt pārraidīta citiem cilvēkiem.

Kad man vajadzētu veikt tuberkulīna testu?

Jums jāpārbauda PPD, ja:

• Jūs mijiedarbojas ar TB slimnieku
• Jūs strādājat veselības aprūpes nozarē (regulāri jāpārrauga visi veselības aprūpes darbinieki)
• Jums ir pavājināta imūnsistēma, jo ir zināmas zāles, piemēram, steroīdi vai tādas slimības kā vēzis, HIV vai AIDS

Novēršana un brīdināšana

Kas jāzina pirms tuberkulīna testa veikšanas?

Tikai tuberkulīna testa rezultāti nevar apstiprināt aktīvo TB infekciju. Citas pārbaudes, piemēram, krūškurvja rentgenstaru, krēpu citoloģiju un krēpu kultūru, var veikt, lai apstiprinātu aktīvo TB infekciju, kad testēšana ir pozitīva. Persona, kurai ir pozitīvs ādas tests vai krūšu kurvja rentgenoloģija, bet nav konstatēts, ka tiem ir TB simptomi, parasti tiek uzskatīts par tādu, kam ir TB infekcija, kuru nevar pārnest uz citiem cilvēkiem (latentā TB).

Starp veselības aprūpes darbiniekiem vai citiem cilvēkiem, kuriem ir periodiskas pārbaudes, dažu nedēļu laikā pēc negatīvā testa veiktais otrais tests var būt pozitīvs, pat ja persona nav inficēta laikā, kad atšķiras abas pārbaudes. Šis rezultāts (ko sauc par pastiprinošo efektu) var liecināt par ilgstošu TB infekciju vai iepriekšējo BCG vakcināciju.

Daži cilvēki nereaģē uz tuberkulīna testu pat tad, ja viņiem ir TB.

Process

Ko darīt pirms tuberkulīna testa veikšanas?

Šim testam nav īpaša sagatavošanās. Jums ir:

• pastāstiet ārstam, ja Jums ir bijis pozitīvs PPD tests. Ja tā, tad jums nav jāveic PPD tests vēlreiz, izņemot neparastus apstākļus
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir veselības stāvoklis vai Jūs lietojat noteiktas zāles, piemēram, steroīdus, kas var ietekmēt Jūsu imūnsistēmu. šī situācija var izraisīt testa rezultātu neprecizitāti
• pastāstiet savam ārstam, ja esat saņēmis BCG vakcīnu, kad plānojat veikt testu

Kāds ir process tuberkulīna testēšanai?

Lai veiktu tuberkulīna testu, jūs sēžat un nomainiet savas rokas iekšpusi. Ādas daļa, kurā tiks veikta pārbaude, tiks iztīrīts un atstāts nožūt. TB antigēni (attīrīti proteīnu atvasinājumi vai PPD) tiks ievadīti zem ādas augšējā slāņa. Šķidrums būs mazs gabals (pūkains) zem ādas. Ar pildspalvu var apvilkt loku no testa zonas.

Neaptveriet pārbaudes zonu ar pārsēju.

Kas man jādara pēc tuberkulīna testa veikšanas?

Jums jāapmeklē ārsts 2–3 dienas pēc testa, lai iegūtu testu

Testa rezultātu skaidrojums

Ko nozīmē testa rezultāti?

Ja testa vieta ir tikai sarkanīga, tas parasti nozīmē, ka neesat inficējies ar TB baktērijām. Ja parādās sarkanais gabals, tas var nozīmēt, ka vienlaikus esat inficējies ar TB baktērijām. Lai noteiktu iznākumu, vienreizēja laukuma lielums (nevis sarkanais laukums) tiek mērīts 2 līdz 3 dienas pēc testa. Jūsu ārsts ņems vērā jūsu izredzes uz TB, aplūkojot testa zonu.

Testa rezultāti ir atkarīgi no Jūsu riska TB. Ja Jūs atrodaties augsta riska grupā, nelielu gabalu uzskata par infekcijas pazīmi. Cilvēkiem, kuriem ir zems risks saslimt ar tuberkulozi, ir jābūt lielākiem vienreizējiem, lai diagnosticētu TB infekciju.

Ir noteikti trīs riska līmeņi:

• Augsta riska grupa - ieskaitot cilvēkus, kuriem ir HIV, tiem, kam ir tuvs cilvēks, kam ir aktīva tuberkulozes infekcija, un tiem, kam ir simptomi vai krūšu kurvja rentgenogramma, kas rāda TB. Citi cilvēki ar augstu TB risku ir tie, kas ilgstoši lieto zāles, kas satur kortikosteroīdus, vai cilvēki, kas lieto audzēja nekrozes antagonistu faktoru alfa (lieto reimatoīdā artrīta un Krona slimības ārstēšanai).

• Grupas ar mērenu risku - ieskaitot cilvēkus, kuri tikko pārvietojušies vai ceļojuši valstī ar augstu TB līmeni, cilvēki, kuri lieto nelegālas narkotikas injekcijas veidā (intravenozi lietojoši narkotiku lietotāji), cilvēki, kas dzīvo aprūpes mājās, darbinieki slimnīcās, aprūpes iestādes, skolas un cietumi, bērni līdz 4 gadu vecumam, bērni (vecumā no 4 līdz 18 gadiem), kas atrodas tuvu augsta riska cilvēkiem un bezpajumtniekiem. Citi cilvēki ar vidēju risku saslimt ar tuberkulozi ir cilvēki, kas ir 10% vai mazāk zem ideālā svara, un cilvēki, kuriem ir nieru mazspēja, diabēts, leikēmija, vēzis vai tie, kuriem jau ir kuņģa vēders (gastrektomija).

• Zema riska grupa - ieskaitot cilvēkus, kuriem nav TB iedarbības, kas uzskaitīti citās riska grupās.

Pozitīvas reakcijas parasti paliek redzamas apmēram 1 nedēļu.

Pozitīvs tuberkulīna tests nenozīmē, ka Jums ir infekcioza (aktīva) infekcija. Pārbaude nevar parādīt, vai infekcija ir aktīva vai neaktīva (latentā TB). Tā arī nevar nošķirt TB infekciju un TB vakcināciju (BCG vakcinācija). Atkārtota pārbaude, piemēram, krūškurvja rentgenstari, flegma vai abi, parasti tiek darīts, lai redzētu, vai Jums ir aktīva TB infekcija.

Hello Health Group nesniedz medicīnisko palīdzību, diagnostiku vai ārstēšanu.