Saturs:
- Medicīnas video: WHY Sugar is as Bad as Alcohol (Fructose, The Liver Toxin)
- Divi nieru atgrūšanas veidi: akūta atgrūšana un hroniska atgrūšana
- Kā akūta atgrūšana var kļūt par hronisku atgrūšanu
- Kā prognozēt nieru transplantācijas neveiksmi?
Medicīnas video: WHY Sugar is as Bad as Alcohol (Fructose, The Liver Toxin)
Ir pagājuši 66 gadi, kopš veiksmīgi tika veikta nieru transplantācija. Protams, šajā nieru transplantācijā ir daudz uzlabojumu. Īpaši pēdējo 10 gadu laikā strauji palielinājusies nieru transplantācijas panākumu attīstība. Jaunākie dati liecina, ka 97% ziedoto nieru funkcijas pirmajā mēnesī, 93% pirmajā gadā un 83% pirmajos 3 gados. Lai gan dati patiešām ir diezgan apmierinoši, šie dati arī liecina, ka pēc 3 gadiem 17% nieru transplantātu neizdodas.
Daudzi iemesli nieru transplantācijas neveiksmes dēļ. Visbiežākais iemesls ir tas, ka nieres transplantāta saņēmēja ķermenis noraida jauno nieru darbību. To izraisa imūnsistēma nieru transplantāta saņēmējiem, atklājot svešķermeņus, kas iekļūst organismā, tāpēc imūnsistēma veido spēkus, lai uzbruktu šiem svešķermeņiem. Nesen pētnieki ir atklājuši noslēpumu, kāpēc nieru transplantācijas saņēmēju ķermeņi noraida jaunas nieres savā ķermenī.
Divi nieru atgrūšanas veidi: akūta atgrūšana un hroniska atgrūšana
Pirms turpmāka paskaidrojuma jums iepriekš jāzina, kādi ir ķermeņa atgrūšanas veidi pret orgānu transplantāciju.
Akūta atgrūšana ir atgrūšanas veids organismā, kas notiek ne vēlāk kā gadu pēc nieru transplantācijas operācijas. Lai gan hroniska atgrūšana var notikt tikai gadu pēc nieres transplantācijas.
Akūtu atgrūšanu parasti pārvar, palielinot imūnsistēmu nomācošo zāļu devu. Šī narkotika darbojas, lai kontrolētu jūsu imūnsistēmu, tāpēc tā neuzbrūk jaunām nierēm jūsu organismā. Lai gan hroniska atgrūšana parasti tiek dēvēta par atteikumu, ko nevar ārstēt, un, protams, pacientam zaudē savu jauno orgānu. Šis pieņēmums rodas tāpēc, ka medicīniskā komanda nevar diagnosticēt šo noraidījumu, kamēr orgānu audi nav bojāti. Līdz šim akūta noraidīšana un hroniska atgrūšana tika uzskatīta par 2 dažādām slimībām.
Tomēr nesen veiktais pētījums, ko vadīja profesors Daniels Salomons Scripps pētniecības institūtā, liecina, ka patiesībā akūta noraidīšana un hroniska noraidīšana nav atšķirīgas slimības, bet ko izraisa viena un tā pati lieta.
Kā akūta atgrūšana var kļūt par hronisku atgrūšanu
Pētnieki izmantoja šo metodi gēnu ekspresijas profilēšana. Šo metodi izmanto, lai redzētu aktivitāti akūtas atgrūšanas laikā un notiek hroniska atgrūšana. Šī metode var sniegt datus pētniekiem, salīdzinot tūkstošiem gēnu darbību vienlaicīgi, lai meklētu atšķirības un līdzības gēniem pacientiem, kuriem ir akūta atgrūšana, hroniska atgrūšana, un tiem, kas vienlaikus ir veseli.
Pētnieki iesaistīja 234 nieru transplantācijas pacientus, kuriem tika veikta nieru biopsija. Pētījuma rezultāti liecina, ka 80% gēnu, kas ekspresēti akūtā atgrūšanā, ir izteikti arī audos, kas iesaistīti hroniskā atgrūšanā. Tātad faktiski šīs divas slimības izraisa viena un tā pati lieta.
Atšķirība ir hroniskas atgrūšanas gadījumā, parasti ārsti pēc pirmās gada ir samazinājuši imūnsistēmas devu pašas zāļu toksicitātes dēļ. Tā rezultātā imūnsistēmas rezistences līmenis samazinās, līdz beidzot Jūsu imūnsistēma atkal var cīnīties ar šo jauno nieru. Faktiski, jaunās nieres imūnsistēma var aizstāvēt narkotiku toksīnus.
Ar šo jauno pētījumu radās jauna cerība par nieru transplantātu hroniskas atgrūšanas ārstēšanu. Var secināt, ka ārstēšanu, ko lieto akūtas atgrūšanas ārstēšanai, var izmantot arī hroniskai atgrūšanai. Jo patiesībā šīs divas slimības faktiski ir viena un tā pati slimība.
Kā prognozēt nieru transplantācijas neveiksmi?
Hroniska atgrūšana ir mehānisms, kas ir līdzīgs vēža šūnām, kur slimība izplatās lēni un nav zināma, līdz šajā jaunajā nierē rodas nopietna problēma. Tomēr pētniecības grupa atklāja jaunu metodi jaunu nieru mazspējas atklāšanai pirms nopietnu problēmu sasniegšanas.
Jaunā metode, ko izmanto šīs atgrūšanas noteikšanai, izmanto šķiedru intersticiālu tubulāru atrofiju (IFTA). Šis nieru tipa brūce iepriekš ir bijusi saistīta ar paaugstinātu nieru transplantāta atgrūšanas risku, bet ne par pastāvīgu atgrūšanu. Tomēr šajā pētījumā pētnieki varēja pierādīt, ka IFTA brūces bija ne tikai agrāko ievainojumu pazīmes, bet gan pazīmes, kas liecina par nepārtrauktu ķermeņa atgrūšanas procesu. Agrāk IFTA brūces tika ārstētas reti. Tomēr pēc šī pētījuma medicīnas komandai bija jāapsver šīs brūces ārstēšana.
No šī pētījuma rezultātiem medicīnas komandas var apsvērt pasākumus, ko var veikt attiecībā uz nieru transplantāta saņēmējiem. Pētnieki ieteica medicīnas komandai regulāri veikt biopsiju par nieru transplantācijas pacientiem. Dati par šūnu aktivitāti organismā, kas rodas vienlaikus ar šo biopsiju, var palīdzēt medicīnas komandām atklāt agrīnās akūtas atgrūšanas pazīmes un hronisku atgrūšanu.
Pētnieki arī ierosināja redzēt šūnu aktivitāti organismā ar asins analīzi, lai novērstu vairākas biopsijas. Šī asins analīzes metode var palīdzēt arī medicīniskajai komandai novērtēt imūnsistēmas reakciju un strādāt pie imūnsistēmas ierobežojumiem jebkurā laikā. Šī asins analīzes metode tiek pārbaudīta klīniskajos pētījumos orgānu transplantācijā (CTOT).
LASĪT ARĪ:
- Kāds ir nieru transplantācijas process?
- Kas notiek pēc nieru transplantācijas?
- Kāpēc nieru transplantācijas var izraisīt diabētu?
