Saturs:
- Kāpēc jums ir nepieciešamas dzemdes kontrakcijas, tiklīdz bērns ir piedzimis?
- Kādi ir urīna atonijas simptomi?
- Kādi ir faktori, kas var palielināt grūtniecības iestāšanās risku dzemdes atonijā?
- Kā ārsti diagnosticē dzemdes atoniju
- Kādas ir komplikācijas, kas var rasties urīna atonijā?
- Kā pārvarēt dzemdes kontrakcijas neveiksmes dzemdes atonijas dēļ
- Kā novērst dzemdes kontrakciju neveiksmes pēc dzemdībām?
Dzemdes anēmija ir nopietns stāvoklis, kas var rasties pēc tam, kad sieviete dzemdē bērnu. Šis stāvoklis rodas tad, kad dzemde vai dzemde nespēj saslimt pēc bērna piedzimšanas. Dzemdes atonija var izraisīt dzīvībai bīstamu pēcdzemdību asiņošanu.
Kāpēc jums ir nepieciešamas dzemdes kontrakcijas, tiklīdz bērns ir piedzimis?
Pēc dzemdībām dzemdes muskuļiem jāvienojas, lai izraidītu placentu vai placentu, kas vēl ir dzemdē. Šī kontrakcija ir noderīga arī placentā atrasto asinsvadu nomākšanai. Šis uzsvars ir vērsts uz asiņošanas novēršanu. Ja dzemdes kontrakcijas nav pietiekami stipras, tad asinsvadi var asiņot ļoti daudz.
Dzemdes atonija ir stāvoklis, kas prasa tūlītēju ārstēšanu, lai apturētu asiņošanu un nomainītu zaudētās asinis. Šis stāvoklis var būt dzīvībai bīstams, bet, ja tas tiek atklāts ātri un nekavējoties risināts, šo situāciju var pilnībā novērst.
Kādi ir urīna atonijas simptomi?
Dzemdes atonijas galvenais simptoms ir dzemde, kas pēc dzemdībām atslābina un neslēdz līgumu. Dzemdes atonija ir visizplatītākais pēcdzemdību asiņošanas cēlonis. Pēcdzemdību asiņošana ir definēta kā asins zudums vairāk nekā 500 ml pēc placentas izņemšanas.
Citi simptomi, kas var rasties, ja māte piedzīvo pēcdzemdību asiņošanu, ietver:
- Ļoti liela un nekontrolēta asins izplūde pēc bērna piedzimšanas
- Samazinās asinsspiediens
- Paaugstināts sirdsdarbības ātrums
- Sāpes
- Muguras sāpes
Kādi ir faktori, kas var palielināt grūtniecības iestāšanās risku dzemdes atonijā?
Ir vairāki faktori, kas var padarīt dzemdību nespējīgu noslēgt pēc dzemdībām, tostarp:
- Ilgs vai pārāk ilgs piegādes laiks
- Pārāk ātrs piegādes laiks
- Dzemde, kas stiepjas, ir pārāk liela
- Oksitocīna vai vispārējās anestēzijas lietošana dzemdību laikā
- Darba indukcija
Jums var būt augstāks dzemdes atonijas attīstības risks, ja:
- Dzemdēt dvīņus
- Dzemdēt bērnu, kas ir lielāks nekā vairums citu bērnu
- Vairāk nekā 35 gadus vecs
- Aptaukošanās
- Ir pārāk daudz amnija šķidruma (polyhidramnios)
- Ir daudz dzemdību
Kā ārsti diagnosticē dzemdes atoniju
Ārsti parasti var diagnosticēt dzemdes atoniju pēc tam, kad ir sajūta, ka dzemde nav pietiekami smaga un ka pēc dzemdībām Jums ir smaga asiņošana. Ārsts novērtēs Jums radušos asiņošanas apjomu, skaitot vai nosverot marli, ko izmanto, lai absorbētu izdalīto asinis. Ārsts veiks arī fizisku pārbaudi, lai izslēgtu citas iespējas, kas var izraisīt smagu asiņošanu. Fiziskā pārbaude parasti tiek veikta, pārbaudot, vai dzemdes kaklā vai maksts ir asaru, un pārliecinieties, ka dzemdē nav palicis placenta.
Ārsts var veikt arī šādas pārbaudes:
- Sirdsdarbības ātrums
- Asinsspiediens
- Hb
- Sasaldēšanas faktors
Kādas ir komplikācijas, kas var rasties urīna atonijā?
Dzemdes atonija izraisa līdz 90% asiņošanas gadījumu pēc dzemdībām. Asiņošana parasti notiek pēc placentas dzimšanas. Dažas dzemdes atonijas komplikācijas ir:
- Ortostatiska hipotensija, ar zemu asinsspiedienu izraisot reiboni
- Anēmija
- Nogurums
- Palielināts pēcdzemdību asiņošanas risks turpmākās grūtniecības laikā
Anēmija un nogurums pēc dzemdībām var arī palielināt risku, ka māte piedzīvos pēcdzemdību depresiju.
Visnopietnākā dzemdes atonijas komplikācija ir šoka rašanās smaga asiņošanas dēļ. Šis stāvoklis var pat apdraudēt dzīvību.
Kā pārvarēt dzemdes kontrakcijas neveiksmes dzemdes atonijas dēļ
Apstrāde tiek veikta, lai apturētu asiņošanu un nomainītu zaudētās asinis. Ja Jums rodas asiņošana, Jums var ievadīt intravenozus šķidrumus vai asinis pēc iespējas ātrāk. Dzemdes atonijas apstrāde ietver:
- masāža dzemdes vai dzemdes, ārsts ieliecīs vienu roku maksts un nospiež to pret dzemdi, bet otrā - dzemdē caur vēderu
- piemēram, uterotoniskās zāles oksitocīnu un metilergonovīnu
- asins pārliešana
Smagos gadījumos ārstēšana var ietvert:
- operācijas, lai saistītu asinsvadus, kas ir asiņošanas avots
- dzemdes vai dzemdes artēriju embolizācija, injicējot mazas daļiņas dzemdes artērijās, lai bloķētu asins plūsmu uz dzemdi.
- histerektomija (ja citas ārstēšanas procedūras neizdodas)
Kā novērst dzemdes kontrakciju neveiksmes pēc dzemdībām?
Dzemdes atoniju ne vienmēr var novērst. Tādēļ ir svarīgi, lai ārsts spētu tikt galā ar šo stāvokli. Ja Jums ir augsts dzemdes atonijas attīstības risks, jums ir jāiegādājas slimnīcā vai veselības aprūpes iestādē, kurā ir adekvāts aprīkojums asiņošanai. Jābūt gataviem intravenoziem šķidrumiem un nepieciešamajām zālēm, kā arī vecmātēm un anesteziologiem. Ir svarīgi arī pasūtīt asinis, ja ir asiņošana.
Ārsts nepārtraukti uzraudzīs jūsu dzīvības pazīmes un aprēķinās asiņošanas apjomu, kas rodas pēc dzemdībām, lai nodrošinātu asiņošanu vai nē. Dzemdes masāža tūlīt pēc dzemdībām placentā var arī mazināt dzemdes atonijas risku.
Ņemot pirmsdzemdību vitamīnus, piemēram, dzelzs piedevas, var novērst arī anēmiju un citas komplikācijas no dzemdes kontrakcijas (dzemdes atonijas) un pēcdzemdību asiņošanas.
