Saturs:
- Medicīnas video: Nobel Peace Prize Recipient: Rigoberta Menchú Interview
- Stāsts: 10 gadus ilga meklēšana bez skaidrības, kāda ir šī slimība?
- Kas ir aspirīns vai AERD elpceļu slimība?
- Kādas zāles var izraisīt šo slimību, izņemot aspirīnu?
- Kā par to kā pārvarēt AERD?
Medicīnas video: Nobel Peace Prize Recipient: Rigoberta Menchú Interview
Aspirīns ir zāles, kas ir labi pazīstamas kopš mūsu vecmāmiņas laika, bieži lieto sāpju mazināšanai, drudža samazināšanai, un tagad to plaši izmanto kā asins recekļu veidošanos cilvēkiem ar sirds slimībām (kā trombocīti). Bet kas būtu domājis, ka šī izdevīgā narkotika var izraisīt bīstamu elpošanas reakciju, kas ārstiem bieži ir grūtības diagnosticēt šo slimību? Uzziniet vairāk par elpošanas aspirīna slimību vaiaspirīna pastiprināta elpceļu slimība (AERD).
Stāsts: 10 gadus ilga meklēšana bez skaidrības, kāda ir šī slimība?
Allison Fite ir meitene, kas sūdzas par sinusītu, kas neārstē. Viņš sūdzējās par astmu, sensorās smaržas un garšas zudumu. Viņš arī nevarēja baudīt ballīti ar saviem draugiem, jo, kad viņš dzēra alkoholu, kaut arī viņam bija nedaudz, viņam bija ārkārtas galvassāpes.
Ir konstatēti dažādi ārsti, kas ārstēti ar alerģijas speciālistu un pārbaudīti alerģiju, rezultāti ir negatīvi. "Jums nav alerģiju," sacīja ārsts,
Tad polipi parādās uz deguna. Pirmā operācija tika veikta 20 gadu vecumā, tad 25 gadu vecumā otrā darbība tika veikta, jo polipi atkal parādījās. Vēl ļaunāk, pēc 8 nedēļu operācijas, polips atkal parādās.
Līdz kādai dienai Fite māte atradusi lapu tīmekļa vietnē, kas apsprieda klīniskās prezentācijas, tāpat kā Fite bija piedzīvojusi: astmu, deguna polipus un citu, kas netika realizēta, bija viltus alerģiska reakcija pret aspirīnu. Un, bez šaubām, ārsts, kas strādāja ar Fite slimību, bija aspirīna pastiprināta elpceļu slimība (AERD) vai aspirīna lēkmes.
Desmit gadus, kas cieš no slimības, kas nebija saprotama, beidzot šis tests tika veikts. Ārsts deva viņam vienu piekto daļu no aspirīna tabletes, lai redzētu, kas notiks. Un uzminiet, kas notika 45 minūtes vēlāk Fite?
Fite bija klepus, svīšana, asinsspiediens pavājinājās, līdz beidzot, "Ok, jums ir AERD slimība," sacīja ārsts.
Kas ir aspirīns vai AERD elpceļu slimība?
AERD vai pazīstams arī kā Samtera triāde ir hroniska slimība, ko raksturo šādi nosacījumi:
- astma
- sinusa slimība atkārtotu polipu klātbūtnē
- pseidoalerģiskas reakcijas pret aspirīnu vai citām NSPL zālēm
Deguna polipi parasti pēc operācijas ātri atjaunojas. Šī reakcija tiek uzskatīta par pseidoaleriju, jo tā neietver IgE veidošanos, kā tas notiek patiesā alerģiskā reakcijā. Aptuveni 10-20% pieaugušo pacientu ar astmu un 30-40% pacientu ar astmu un deguna polipiem cieš no AERD. Sievietes ziņo par šo slimību vairāk nekā vīrieši.
Ja persona tiek pārbaudīta pozitīvi attiecībā uz AERD, tad pēc aspirīna vai citu NPL lietošanas, pēc 30 minūtēm līdz 3 stundām viņš vai viņa piedzīvos šādus simptomus:
- deguna simptomi, piemēram, sastrēgumi un iesnas
- acu simptomi, piemēram, pietūkums acīs un konjunktivīts (apsārtušas acis);
- astmas simptomi, piemēram, sēkšana, elpas trūkums, klepus un sasprindzinājums krūtīs.
Smagākas reakcijas, kas var rasties, ir sejas eritēma, laringgospasms (īsas lēkmes, ko piedzīvo vokālās auklas un kas īslaicīgi rada grūtības runāt vai elpot), vēdera krampji, sāpes vēderā un hipotensija.
Kādas zāles var izraisīt šo slimību, izņemot aspirīnu?
Aspirīns ir tikai viens no AERD cēloņiem, un vēl ir vairākas citas zāles, kas var izraisīt līdzīgas slimības, proti, NPL (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis) selektīvs COX-1 (ciklooksigenāzes 1).
Narkotiku līdzekļi, kas ietver selektīvus COX-1 NPL, ir piroksikāms, endometacīns, sāļskābe, tolmetīns, ibuprofēns, naproksēns, fenoprofēns, oksaprozīns, mefenamīnskābe, flurbiprofēns, diflunisāls, ketoprofēns, diklofenaks, ketorolaka, etodolak un nabutemon. Tā kā AERD ir ne tikai aspirīna, EAACI / WAO ekspertu kolekcija tagad ir nosaukta par NERD (npret steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem pastiprināta elpceļu slimība).
AERD slimniekiem ir ieteicams izvairīties no iepriekš minētajām zālēm, bet noteiktos apstākļos, kad nepieciešama sāpju mazināšana, AERD slimnieki var izmantot:
- paracetamols un salsalāts
- celekoksibu
Kā par to kā pārvarēt AERD?
Izvairīšanās no aspirīna un selektīviem COX-1 NPL ir labākais veids, kā izvairīties no simptomiem AERD pacientiem, bet, ja tas nav iespējams, ieteicamais risinājums ir darīt desensibilizācija.
Desensibilizācija nozīmē, ka aspirīns tiek ievadīts noteiktā devā, pēc tam katru dienu dodot aspirīnu, lai saglabātu desensibilizācijas līmeni. Daudzi apsvērumi, lai noteiktu pareizo devu desensibilizācijai, un, lai to izdarītu, ir jāapmeklē imunologa alerģists.
