Saturs:
- Kas ir Zollinger Ellison sindroms?
- Zollinger Ellison sindroma pazīmes un simptomi
- Kā tiek ārstēts Zollinger Ellison sindroms?
Palielināta kuņģa skābe, ko izraisa čūla, ir ne tikai GERD vai gastrīta. Ja kuņģī ir brūce, šis stāvoklis var izraisīt Zollinger Ellison sindromu, kas arī atvieglo kuņģa skābes palielināšanos.
Kas ir Zollinger Ellison sindroms?
Zollinger Ellison sindroms (ZES) ir reta gremošanas problēma, ko izraisa audzēja parādīšanās aizkuņģa dziedzerī vai divpadsmitpirkstu zarnā (zarnu augšējā daļa - 12 pirksti). Šo audzēju sauc par gastrinomu, dambis var būt labdabīgs vai ļaundabīgs, kam ir vēža potenciāls.
Neviens nezina, ka cēlonis ir audzēja augšana, kas izraisa Zolindžera Elisona sindromu. Tomēr 25–30% gastrīnomas gadījumu izraisa iedzimts ģenētiskais traucējums, ko sauc par 1. tipa vairāku neoplaziju (MEN 1). MEN 1 mutācijas stimulē hormonus, kas izraisa audzēju augšanu endokrīno dziedzeru un 12 pirkstu zarnās.
Gastrinomas audzēja izskats izraisīs hormona gastrīna veidošanos pārmērīgi, tādējādi palielinot kuņģa skābes daudzumu. Pārmērīga kuņģa skābe laika gaitā mazinās kuņģa oderējumu un izraisa traumas. Vismaz 90% cilvēku ar ZES ir kuņģa brūces vai 12 pirkstu zarnas.
Brūču klātbūtne gremošanas orgānos padara ZES slimniekus vairāk pakļauti atkārtotām čūlas (kuņģa čūlas) nekā vispārējā populācija.
Šis sindroms biežāk sastopams vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Zollinger Ellison sindroma pazīmes un simptomi
Papildus kuņģa skābei, kas ir paaugstināta, ZES parasti izraisa sāpes vēderā un caureju kopā ar šādiem simptomiem:
- Slikta dūša
- Vemšana; vemšana asinīs, smagos gadījumos.
- Ķermeņa svars krasi samazinās bez iemesla,
- Apetītes zudums
Kā tiek ārstēts Zollinger Ellison sindroms?
Zollinger Ellison sindroms bieži tiek sajaukts ar GERD. Tomēr ZES izraisītie gremošanas simptomi parasti ir smagāki nekā GERD, tāpēc ārstēšana būs ļoti atšķirīga no GERD.
Viens no galvenajiem veidiem, kā tikt galā ar Zollinger Ellison sindromu, ir samazināt kuņģa skābes daudzumu un ārstēt čūlas kuņģī, izmantojot protonu sūkņa inhibitoru (PPI) kombinācijas, piemēram, lansoprazolu (Prevacid), omeprazolu (Prilosec, Zegerid), pantoprazolu (Protonix) un rabeprazolu. (Aciphex). Turklāt, lai samazinātu hormona gastrīna ražošanu, lai samazinātu simptomu smagumu, ir nepieciešami somatostatīna analogie medikamenti, piemēram, oktreotīds.
Ja lieta ir smaga, ārsts var ieteikt veikt operāciju, lai noņemtu audzēju, lai novērstu tā attīstību vēža kuņģī. Vēža audzējus var ārstēt ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.
