Saturs:
- Dažādas pret-tuberkulozes zāļu blakusparādības
- Kādi ir tuberkulozes izraisīto hepatīta simptomi un pazīmes?
- Es piedzīvoju iepriekš minētās pazīmes un simptomus, kas man jādara?
- Es šobrīd esmu par tuberkulozes ārstēšanu, ja man jāuztraucas?
Tuberkuloze (TB) vai Indonēzija, ko bieži sauc par tuberkulozi, ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem infekcijas dēļ. 2004. gadā pasaulē tika atklāti aptuveni 9 miljoni jaunu gadījumu, un tajā pašā gadā TB gāja bojā 1,7 miljoni cilvēku. Dienvidaustrumāzija, tostarp Indonēzija, ir lielākais ieguldījums jaunos gadījumos un nāves gadījumos no TB.
Standarta TB terapijas shēma sastāv no rifampicīna antibiotiku, izoniazīda, pirazinamīda, etambutola un streptomicīna kombinācijas. Dažos gadījumos, piemēram, rezistence, var dot otrās līnijas antibiotikas. TB ārstēšanai nepieciešama laba pacientu atbilstība. Ilgstoši ārstēšanas laiki, sākot no 6 līdz 9 mēnešiem, un anti-tuberkulozes zāļu (OAT) blakusparādības var samazināt medikamentu pielietošanas ātrumu.
Dažādas pret-tuberkulozes zāļu blakusparādības
OAT blakusparādības var iedalīt vieglās un smagās blakusparādībās. Vieglas blakusparādības, kas bieži rodas, ir apetīte, slikta dūša, sāpes vēderā, locītavu sāpes, tirpšana un apsārtums urīnā. Kaut arī smagas blakusparādības ir ādas apsārtums un nieze, purpura, vemšana, sajaukta, dzirdes un līdzsvara traucējumi, šoks un aknu iekaisums, ko sauc par hepatītu.
Zāļu vai zāļu izraisīts hepatīts (DIC) ir pazīstams kā aknu anomālijas, ko izraisa hepatotoksisku zāļu lietošana. 7% no bieži ziņoto zāļu blakusparādībām ir DIC, kas izraisa 2% dzelte slimnīcās un izraisa 30% aknu mazspēju. Narkotiku bojājumi no narkotikām ir novirzījuši vīrusa izraisītu hepatītu kā akūtu aknu mazspēju.
Isoniazīds, rifampicīns un pirazinamīds var izraisīt aknu bojājumus, jo šīs zāles metabolizējas aknās. Nav ziņots, ka etambutols un streptomicīns izraisa aknu bojājumus. Šis aknu bojājums var būt letāls, ja tas netiek atklāts un nekavējoties pārtraukts.
Kādi ir tuberkulozes izraisīto hepatīta simptomi un pazīmes?
Zāļu aknu reakcija ir biežāka pirmajos 2 ārstēšanas mēnešos, lai gan šī reakcija var notikt jebkurā laikā. DIC bieži sastopamie simptomi ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un dzelte. Dzelte ir viegli atpazīstama, redzot dzeltenīgu krāsu acs baltā daļā, tas ir saistīts ar bilirubīna metabolisma traucējumiem aknās. DIC ir grūti atšķirt no vīrusu hepatīta, tādēļ ir nepieciešami laboratorijas testi, piemēram, aknas un citi fermenti. Atšķirībā no hepatīta, DIC uzlabosies pati par sevi, ja narkotiku lietošana tiek pārtraukta, bet, ja turpināsies, tā var būt letāla.
Es piedzīvoju iepriekš minētās pazīmes un simptomus, kas man jādara?
Ja klīniskās pazīmes un simptomi parādās iepriekš, ārsti parasti pārtrauc īslaicīgu zāļu izbeigšanu. Bet dažreiz DIC var notikt bez pirms klīniskiem simptomiem, šajā gadījumā ārsts izmanto laboratorisko pārbaužu kritēriju rezultātus.
- Bilirubīns> 2 : OAT Stop
- Aknu enzīmu daudzums palielinās> 5 reizes: OAT apstājas
- Paaugstināts aknu enzīmu līmenis, simptomi (+): OAT apstājas
- Paaugstināts aknu enzīmu līmenis, simptomi (-): turpināt ārstēšanu ar uzraudzību
Paredzams, ka pacienti iepriekš konsultēsies ar savu ārstu, ja parādās simptomi. OAT, kas parasti ir suspendēts, ir rifampicīns, izoniazīds un pirazinamīds. Pirms ārstēšanas atsākšanas ar šīm zālēm ārsts novērtēs klīniskos simptomus un laboratorijas rezultātus.
Es šobrīd esmu par tuberkulozes ārstēšanu, ja man jāuztraucas?
Ne visi pacienti, kas lieto OAT, ir pakļauti DIC iedarbībai. DIC sastopamība TB ārstēšanā ir robežās no 2-28%. Daži riska faktori personai, kas ir uzņēmīgāka pret DIC, ir:
- Ģenētiskais riska faktors
- Vecums (> 60 gadi)
- Nepietiekams uzturs
- Ir HIV infekcija
- Iepriekšēja aknu slimība, piemēram, hepatīts
- Alkohola patēriņš
