Saturs:
Medicīnas video: A kinder, gentler philosophy of success | Alain de Botton
Priekšlaicīga dzemdība ir stāvoklis, kad bērns piedzimst pirms mātes grūtniecības vecuma sasniegšanas 37 nedēļas. Daži priekšlaicīgas bērna piedzimšanas gadījumi notiek spontāni - māte piedzīvo kontrakcijas pārāk agri un bērns piedzimst priekšlaicīgi. Citos gadījumos ar grūtniecību saistītas komplikācijas (piemēram, preeklampsija vai infekcija) mudina ārstus sākt darbu ātrāk nekā plānots. Aptuveni trīs ceturtdaļas no priekšlaicīgas dzemdībām ir spontāni un ceturtā daļa ir dzimšana, kas rodas medicīnisku komplikāciju rezultātā. Kopumā vienam no astoņiem grūtniecēm ir priekšlaicīga dzemdība.
Ir vairāki ārstēšanas veidi, kas var novērst priekšlaicīgu dzemdību paaugstināta riska grūtniecēm, un daži var apturēt vai aizkavēt priekšlaicīgu dzemdību, ja situācija prasa, lai jūs dzemdētu agri.
Aizkavējot priekšlaicīgu dzemdību vismaz divas nedēļas, bērna dzīves kvalitāte uzlabosies
Priekšlaicīga dzemdība var radīt nopietnas vai pat letālas veselības problēmas bērnam, īpaši, ja tas notiek ļoti agri. Augļi, kas dzimuši pirms 23 nedēļām, nevar izdzīvot ārpus mātes dzemdes. Bērniem, kas dzimuši pirms 25 nedēļām, ir ļoti liels ilgtermiņa problēmu risks, tostarp mācīšanās traucējumi un neiroloģiskas problēmas. Apmēram 20 procentiem no šiem bērniem ir smagi iedzimtus defekti.
Dažiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var rasties elpošanas problēmas. Arī priekšlaicīga dzemdība rada lielāku risku smadzeņu asiņošanai. Var ietekmēt arī nervu sistēmu, gremošanas traktu un citus orgānus. Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir jutīgāki pret infekciju un dzelti, un viņiem var būt grūtības ēst un uzturēt ķermeņa temperatūru.
Lielākā daļa priekšlaicīgu bērnu parasti dzimst no 34 līdz 37 nedēļām. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu augšana pieaug lēnāk nekā bērni, kas dzimuši laicīgi. Ja šiem "vēlīniem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem" dzimšanas brīdī nav citu veselības problēmu, viņu dzīves kvalitāte parasti būs labāka par tiem, kas dzimuši daudz ātrāk. Taču viņi joprojām saskaras ar veselības traucējumu risku, kas var turpināties, jo tie aug lielāki par laicīgi dzimušiem bērniem, tostarp autismu, intelektuālo invaliditāti, cerebrālo trieku, plaušu problēmām un redzes un dzirdes zudumu.
Kopumā, jo pilnīgāka ir bērna piedzimšana, jo lielāka iespēja dzīvot un veselībai. Augļa spēja izdzīvot ārpus dzemdībām ievērojami palielinājās no 24 līdz 28 nedēļām, no aptuveni 50 procentiem 24. nedēļas sākumā līdz vairāk nekā 80 procentiem četras nedēļas vēlāk. Pētījums, kas publicēts žurnālā Obstetrics & Gynecology, ziņots Laiks liecina, ka priekšlaicīgas zīdaiņu mirstības līmenis var samazināties uz pusi, ja darbu var aizkavēt līdz vismaz 39 nedēļu grūtniecības iestāšanās brīdim.
Ko var darīt, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību, ja man ir liels risks?
Ir daudzas lietas, ko sieviete var darīt, lai samazinātu priekšlaicīgas dzemdību risku, lai gan tas negarantē, ka 100% izvairīsies no priekšlaicīgas dzemdības, un ne visas grūtnieces ir kandidāti uz katru ārstēšanu.
Sievietēm, kurām ir augsts priekšlaicīgas dzemdību risks, jo īpaši tiem, kam ir bijuši agrāk dzimuši, var pretendēt uz vienu vai vairākiem šādiem ārstēšanas veidiem:
1. Antenatālais kortikosteroīds (ACS)
Kortikosteroīdi ir zāles, kas iekļūst placentā, lai paātrinātu Jūsu bērna plaušu, smadzeņu un gremošanas sistēmas attīstību.
ACS tiks injicēts rokas vai kājas un strādās apmēram 24 stundas. Šīs zāles arī palīdz mazināt jūsu bērna izredzes pēc noteiktām veselības problēmām pēc dzimšanas, ieskaitot elpošanas traucējumu sindromu (RDS), intraventrikulāru asiņošanu (IVH), proti, asiņošanu smadzenēs, un nekrotizējošu enterokolītu (ko sauc arī par NEC), kas ietekmē bērna zarnas.
Ja Jums ir augsts priekšlaicīgas dzemdību risks, Jums var tikt ievadīti kortikosteroīdi no 23. līdz 34. nedēļai.
2. Tokolitik
Tokolitik ir zāles, kas īsā laikā (līdz 48 stundām) aizkavē vai aptur kontrakcijas. Šis aizkavēšanās var dot jums laiku, lai saņemtu ārstēšanu ar ACS vai magnija sulfātu - magnija sulfātu nedrīkst ievadīt ilgāk par 5 - 7 dienām - vai arī dot komandai pietiekami daudz laika, lai nodotu jums jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļu (NICU). Tomēr, ja Jums ir sirds slimības vai smaga preeklampsija, dažu veidu toolītiskie līdzekļi jums var nebūt droši.
3. Antibiotikas
Antibiotikas lieto, lai nogalinātu infekcijas, ko izraisa baktērijas. Antibiotikas var ievadīt grūtniecēm, kurām ir augsts priekšlaicīgas dzemdību risks sakarā ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu. Sievietēm, kurām ir priekšlaicīga plīsuma amnija šķidruma rašanās, ir risks saslimt ar dzemdes infekcijām.
Arī tad, ja jūsu amnija šķidrums pārāk ātri sabojājas no „grafika”, amniona sacietējums, kas satur jūsu bērnu, nebūs pilnīgi noslēgts, tāpēc priekšlaicīgi dzimušie bērni ir ļoti jutīgi pret infekcijām. Antibiotikas var izmantot, lai samazinātu risku, ka jūsu priekšlaicīgi dzimušais bērns saslimt ar infekciju. Parastais infekcijas cēlonis jaundzimušajiem ir B grupas streptokoku baktērijas (GBS).
4. Progesterons
Progesterons ir galvenais hormons grūtniecības uzturēšanā, un ir zināms, ka līmenis pirms darba sākšanas samazināsies. Tieši tāpēc progeterons ir pārbaudīts, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību rašanos; kas varētu būt saistīts ar dzemdes stiepšanās efekta samazināšanu un / vai dzemdes kakla mīkstināšanu, kas veicina darba sākšanu.
Bet daudzi pētījuma plusi un mīnusi ir par to, vai progesterons ir patiesi efektīvs priekšlaicīgas dzemdības aizkavēšanai sievietēm ar augstu risku. Konsultējieties ar ārsta komandu, vai progesterona terapija Jums varētu būt piemērota.
5. Dzemdes cerclage
Cerclage ir šūšanas procedūra, lai aptvertu jūsu dzemdes kaklu, lai bērns nav piedzimis pārāk agri. Ārstu komanda apbalvos ap 37. grūtniecības nedēļu. Cerclage ir lietots vairāk nekā 50 gadus priekšlaicīgas dzemdību ārstēšanai, bet lielākā daļa to tiek izmantota tikai dažām sievietēm. Piemēram, ja jums ir īss dzemdes kakls.
Cerclage nedarbojas, lai nekavējoties pārtrauktu darbu, bet dažām sievietēm tas var pagarināt grūtniecību.
6. Atpūta mājās
Pretējs sabiedrības uzskatam par ticību sabiedrībai, gultas atpūta nepalīdz novērst priekšlaicīgu dzemdību un ir savi riski.
Ja ārsts saka, ka jums vairs nav pakļauta avārijas priekšlaicīgas dzemdības riskam, jūs varat doties mājās. Agrās darba simptomi bieži apstājas, tāpēc grūtniecību var turpināt nedaudz ilgāk. Lielākā daļa sieviešu ar augstu priekšlaicīgas dzemdību risku savlaicīgi dzemdēs veselus bērnus. Tomēr, ja jūs patiešām strādājat, nav iespējams to apturēt.
Kas notiek, ja mans priekšlaicīgas dzemdības risks turpinās?
Ja jūsu darbs turpinās un to nevar apturēt, ārstu vai vecmāšu komanda būs gatava dzemdēt savu bērnu medicīnisku iemeslu dēļ. Ja tā notiek, var būt nepieciešams izraisīt Jūsu darbu, vai arī jums ir nepieciešama agrīna ķeizargrieziena daļa. Apmēram ceturtā daļa priekšlaicīgu dzemdību notiek ar medicīnisku indukciju.
Jūsu bērns var ieteikt Jums dzemdēt priekšlaicīgi, ja bērns:
- Nav pieaugums, kā paredzēts
- Ar medicīnisku traucējumu
Vai, ja jums ir:
- Grūtniecības komplikācijas, piemēram, preeklampsija vai diabēts
- Citi veselības stāvokļi, kas būs drošāki (jums un Jūsu bērnam), ja Jūsu bērns piedzimst agri
- Trauma kuņģī
Atcerieties, ka ar vienu vai vairākiem no šiem riska faktoriem negarantē, ka jūsu bērns būs dzimis priekšlaicīgi. Daži no iepriekš minētajiem riskiem tikai palielina šīs iespējas.
Ja priekšlaicīga dzemdība turpināsies, jūs un jūsu bērns parasti tiek ārstēts ar veselības aprūpes speciālistu komandu, kurā būs arī neonatalogists, kas specializējas jaundzimušo problēmu risināšanā. Jūsu bērnam nepieciešamā aprūpe būs atkarīga no tā, cik agri viņš ir dzimis. Augstas kvalitātes jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļai (NICU) ir īpaša uzmanība priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
LASĪT ARĪ:
- 13 lietas, kas jādara grūtniecības trešajā trimestrī
- 10 iemesli, kas liek jums atlikt grūtniecību
- Gudras grūtnieces, kas izmanto gudru bērnu, dzemdē
