Saturs:
- Medicīnas video: Viss par rehabilitāciju pēc insulta
- Kad man jādara endarterektomija?
- Kas var notikt pēc šīs procedūras?
- Kādas komplikācijas var rasties?
Medicīnas video: Viss par rehabilitāciju pēc insulta
Karotīdas endarterektomija ir procedūra, ko veic, lai noņemtu plankumu no kakla miega artērijas, lai novērstu insultu. Karotīdo artērija ir divi lieli asinsvadi, kas atrodas kaklā, kas piegādā asinis smadzenēm. Kakla plāksni veido holesterīna uzkrāšanās, asins recekļi un gruveši, kas sašaurina asins plūsmu uz smadzenēm. Kad asinsvadi sašaurinās, pateicoties miega plankumam vai miega slimībai, šo slimību sauc par miega stenozi.
Karotīšu plāksnes var izraisīt insultu, ja vairākās plāksnēs turas un aizsprosto artērijas jebkurā smadzeņu vietā.
Kad man jādara endarterektomija?
Karotīdo asinsvadu plāksnes var būt pazīstamas pirmo reizi pēc insulta brīdinājuma pazīmju pazīmēm, kas bieži tiek sauktas arī par TIA (pārejoša išēmiska lēkme), ko sauc par vieglu insultu. Ir svarīgi atzīmēt, ka TIA un insulta simptomi parasti notiek tikai vienā ķermeņa pusē un var ietvert rokas, kājas vai seju, vājumu, runas grūtības, nespēju sastādīt vārdus vai pat aklumu vienā acī. Bieži šie simptomi var ilgt tikai dažas minūtes, kam seko pilnīga atveseļošanās un simptomu zudums. Tomēr otrais TIA un insults ir ārkārtas stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Tomēr vairumam miega plankumu un miega stenozes rodas pacientiem, kuriem vispār nav simptomu. Vaskulārā ultraskaņa akreditētajās laboratorijās ir visprecīzākā, neinvazīvākā un rentablākā metode. Dažreiz ārsts var veikt šo testu, ja dzirdat neparastu sēkšanas skaņu uz kakla ar stetoskops.
Turklāt šis tests tiek veikts arī tad, ja Jums ir daudzi sirds un asinsvadu slimību riska faktori, piemēram, smēķēšana, augsts holesterīna līmenis, cukura diabēts, augsts asinsspiediens vai pat spēcīga ģimenes vēsture. Medicīniskie pētījumi liecina, ka operācija pacientiem, kuriem ir vairāk nekā 70-80% miega artēriju stenozes, var efektīvi samazināt insulta risku daļēji visa mūža garumā (BPS un ACST pētījums).
Kas var notikt pēc šīs procedūras?
Operācija ir nesāpīga, jo to parasti veic vispārējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. Atgūšana sākas pēc pamošanās no operācijas. Naktī pēc operācijas jūs parasti varat sākt sēdēt un dzert šķidrumus. Lai samazinātu pietūkumu, ledus kompreses parasti atrodas netālu no griezuma. Jūs varat atpūsties uz nakti kontrolētos apstākļos. Nākamajā rītā jūs varat piecelties un staigāt, parasti pēc ēdienreizes. Lielākā daļa pacientu pēc operācijas var doties tieši mājās. Mājās varat atsākt normālu darbību, izņemot smagus priekšmetus. Braucot no ķirurga ieskatiem jāizvairās no vienas līdz divām nedēļām. Nogurums zem zoda var rasties un parasti var uzlaboties. Kopumā vairums pacientu var atgriezties braukšanā un veikt visas ikdienas aktivitātes pēc divu nedēļu pēcpārbaudes.
Endarterektomija ir viena no labākajām ķirurģiskajām procedūrām, un pieredzējušās rokās komplikāciju līmenis var samazināties līdz ļoti zemam. Turklāt lielākā daļa pacientu labi panes operāciju un ātri atjaunošanos.
Kādas komplikācijas var rasties?
Ironiski, ka, lai gan miega stenozes ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu insultu, komplikācijas, kas var rasties, ir insultu. Izpratne par labāko veidu, kā to izdarīt, ir ievērojami mazinājusi komplikāciju ātrumu. Ja to veic apmācīts, pieredzējis un kvalificēts asinsvadu ķirurgs, šīs komplikācijas risks ir mazāks par 1%. Piemēram, iegriezumu veic tieši pa vēnu, un, ja nepieciešams, asins plūsma tiek novirzīta, kamēr plāksne tiek noņemta.
Ilgtermiņā ieteicams veikt progresējošu karotīdu ultraskaņu divreiz gadā. Tas tiek darīts, lai noteiktu slimības progresu un audu sastrēguma stāvokli artērijās, kurās tiek veikta operācija. Tomēr mazāk nekā viens no desmit pacientiem atkārtoti piedzīvo artēriju sašaurināšanos dzīves laikā.
