Saturs:
Augsts asinsspiediens ir hronisks stāvoklis, un asinsvadiem un orgāniem nodarītie bojājumi parasti notiek dažu gadu laikā.
Atsevišķos gadījumos asinsspiediens var strauji un diezgan nopietni paaugstināties, lai to varētu uzskatīt par hipertensīvu krīzi. Lai samazinātu saslimstību un mirstību, ir svarīgi noteikt orgānu funkcijas un asinsspiediena paaugstināšanos šajā līmenī, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu.
Nekontrolēta asinsspiediena sekas var būt nopietnas un ietver sirds un asinsvadu problēmas, piemēram:
- Sirdslēkme
- Stenokardija (nestabila sāpes krūtīs)
- Plaušu tūska (šķidrums plaušās)
Ārkārtas hipertensija ir akūta un nopietna asinsspiediena palielināšanās, ko papildina orgānu kompromiss, kas ietver aknu nieru mazspēju, ko izraisa nefrozleroze, iesaistīšanās acs ar tīklenes eksudāti, asiņošana vai papilete, hipertensīvā encefalopātija, akūta insulta vaiintrakraniāla asiņošana, akūta miokarda infarkts, aortas sadalīšanaun eklampsija.
Hipertensīvā encefalopātija norāda smadzeņu tūsku un asinsvadu integritātes zudumu. Ja netiek apstrādāta, hipertensīvā encefalopātija var izraisīt krampjus un komu. Aortas sadalīšana saistīta ar smagu sistēmiskā un asinsspiediena paaugstināšanos sienas stresslai tā būtu nekavējoties pazemināta līdz asinsspiedienam un ārkārtas ķirurģijai A tipa šķelšanai, lai samazinātu saslimstību un mirstību.
Kādas ir zāles ārkārtas hipertensijas ārstēšanai?
Ārkārtas hipertensijas zāles tiek ievadītas parenterāli, lai nekavējoties samazinātu asinsspiedienu, jo šajā stadijā tā var būt dzīvībai bīstama. Asinsspiediena samazināšana jāveic nekavējoties, bet uzmanīgi. Tomēr pārmērīga hipotensīvā atbildes reakcija var kaitēt un izraisīt arī išēmiskas komplikācijas, piemēram, insultu, miokarda infarktu vai aklumu. Tātad pacientiem, kuriem ir nopietna, bet asimptomātiska hipertensija, var ievadīt perorālu līdzekli, lai lēnām pazeminātu asinsspiedienu.
Parasti zāles, ko lieto ārkārtas hipertensijai, ir vazodilatators, kas paplašina asinsvadus un samazina asinsspiedienu.
Daži īpaši nosacījumi un aģenti, proti:
Aortas sadalīšana akūta:
- Labetalols IV nepārtraukta pilēšana
- Esmolol IV, bolus vēlāk nepārtraukta pilēšana
- Nikardipīns IV nepārtraukta pilēšana (pēc beta blokatoru)
- Nitroprussīds nepārtraukta pilēšana (pēc beta blokatoru)
Akūta plaušu tūska:
- Sublingāls, lokāls vai IV nitroglicerīns nepārtraukta pilēšana
- Enalaprilat IV
- Furosemīds IV
- Nitroprussīds IV
Akūts koronārais sindroms
- Sublingāls, lokāls vai IV nitroglicerīns nepārtraukta pilēšana
- Beta blokatoripiemēram, metoprololu vai labetalola bolus terapiju
Akūta simpātiska krīze
- Benzodiazepīna IV bolus
- Sublingāls, lokāls vai IV nitroglicerīns nepārtraukta pilēšana
- Fentolamīns
- Verapamila IV bolus
Akūta nieru mazspēja
- Labetalola bolus
- Nikardipīns IV nepārtraukta pilēšana
- Fenoldopams IV nepārtraukta pilēšana
- Dialīze
Hipertensīvā encefalopātija
- Nikardipīns IV nepārtraukta pilēšana
- Labetalols IV nepārtraukta pilēšana
- Fenoldopams IV nepārtraukta pilēšana
Subarahnīda asiņošana
- Labetalols IV nepārtraukta pilēšana
- Nikardipīns IV nepārtraukta pilēšana
- Tad Esmolol IV, bolus nepārtraukta pilēšana
Intrakraniāla asiņošana
- Labetalol IV bolus, vai nepārtraukta pilēšana
- Nikardipīns IV nepārtraukta pilēšana
- Tad Esmolol IV, bolus nepārtraukta pilēšana
Pēcoperācijas akūta hipertensija
- Nikardipīns IV nepārtraukta pilēšana
- Labetalol IV bolus, vai nepārtraukta pilēšana
- Esmolol IV, bolus vēlāk nepārtraukta pilēšana
Ja Jums ir asinsspiediens 180 un vairāk augšpusē un 110 augšup, un ir orgānu bojājumu simptomi (sāpes krūtīs, elpas trūkums, muguras sāpes, nejutīgums / vājums, redzes izmaiņas, grūtības runāt), negaidiet spiedienu asinis samazinās pats par sevi. Nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Hello Health Group nesniedz medicīnisko palīdzību, diagnostiku vai ārstēšanu.
