Nieru transplantācija jauniešos

Saturs:

• Medicīnas video: Nieru transplantācija un dzīvu nieru donoru kustība Latvijā
  
• Kas ir nieru transplantācija?
  
• Kā darbojas nieres?
  
• Kas izraisa nieru mazspēju?
  
• Vai ir dažādi nieru transplantācijas veidi?
  
• Kas būtu jāsagatavo nieru transplantācijai?
  
• Kas notiek nieres transplantācijas laikā?
  
• Kas notiek pēc nieres transplantācijas?
  
• Kas jādara pēc nieres transplantācijas?
  
• Saskaroties ar vilšanos
  

Medicīnas video: Nieru transplantācija un dzīvu nieru donoru kustība Latvijā

Nieres ir ķermeņa daļas, kuras nereti neredzat - ja vien jums nav nieru slimības. Nieres ir ļoti svarīgas, lai izdzīvotu, jo tās no organisma filtrē atkritumus, kā arī papildus šķidrumu un sāli. Ja viņi pārtrauc darbu (pazīstams kā nieru mazspēja), kādam nepieciešams veikt nieru dialīzi vai veikt nieru transplantāciju.

Kas ir nieru transplantācija?

Nieru transplantācija ir operācija, kurā ārsts ievieto jaunu nieru personas ķermenī, kuras paša nieres vairs nedarbojas pareizi. Veselīgs nieres var paveikt divu neveiksmīgu nieru darbību.

Tā kā cilvēki var izdzīvot tikai ar vienu nieru, persona, kas joprojām ir veselīga, var sniegt vienu no nierēm personai ar nieru mazspēju (saukta par donoru). Nieres var nākt arī no donoriem, kas tikko miruši, bet gaidot šāda veida nieru donorus, var būt vajadzīgs viens gads vai vairāk.

Lielākā daļa nieru transplantātu ir veiksmīgi. Cilvēkiem, kas veic nieru transplantāciju, būs nepieciešama medikamenta daļa, lai novērstu ķermeņa atteikšanos no jaunām nierēm. Bet, izņemot to, daudzi pusaudži, kas veic nieru transplantāciju, var dzīvot normāli un veselīgi pēc operācijas atgūšanas.

Kā darbojas nieres?

Nieres ir riekstu formas orgāns, kas atrodas tuvu personas muguras centram, tieši zem ribas. Vairumam cilvēku ir viena niere abās mugurkaula pusēs. Nieres palīdz attīrīt asinis, likvidējot lieko šķidrumu, sāļus un atkritumus. Šķidrums un atkritumi tiek pārvērsti urīnā un izvadīti no organisma, kad mēs urinējam.

Nieres arī atbrīvo hormonus, kas palīdz regulēt asinsspiedienu, veidot jaunas sarkanās asins šūnas un uztur kalcija līmeni, lai saglabātu kaulus veselus.

Ja nieres nedarbojas pareizi (nieru mazspēja), tas radīs atkritumus bīstamiem un organismā var uzkrāties pārmērīgs šķidrums. Cilvēka asinsspiediens var arī palielināties, un organisms nespēj radīt pietiekami daudz sarkano asins šūnu. Ja šī problēma netiek ārstēta, tā var ātri apdraudēt cilvēka dzīvi.

Kas izraisa nieru mazspēju?

Pusaudžiem nieru mazspēju parasti izraisa:

• Ģenētiskā slimība. Nosacījumi, kas darbojas ģimenē, var ietekmēt nieres; piemēram, policistiska nieru slimība ir slimība, kurā normālu nieru audu aizstāj ar šķidrumu pildītu maisu.
• Glomerulārā slimība. Šis stāvoklis bojā mazo skrīninga vienību nierēs (ko sauc par glomerulām).

Diabēts un augsts asinsspiediens ir divi galvenie iemesli nieru transplantācijai pieaugušajiem, un abi šie apstākļi kļūst arvien biežāki pusaudžiem. Lai gan ir maz ticams, ka cilvēkiem ar šo stāvokli pusaudžiem būs nepieciešamas nieru transplantācijas, diabēta kontrole un augsts asinsspiediens no šī brīža var palīdzēt pusaudžiem izvairīties no nieru slimībām, kad viņi ir pieaugušie.

Apstrādājot to, kas izraisa cilvēka nieru bojājumus, dažkārt var palīdzēt dziedēt nieres. Bet, ja persona ir zaudējusi pārāk daudz nieru funkcijas, ārsts ieteiks dialīzi vai nieru transplantāciju.

Pusaudžiem, kas ir transplantācijas ķirurģija, transplantācija var būt laba izvēle. Tā kā dialīzes ārstēšana parasti ir nepieciešama katru dienu vai vairākas reizes nedēļā, tās var traucēt personas ikdienas darbībai (piemēram, skolas atļauja). Veiksmīga nieru transplantācija var padarīt cilvēku vieglāku dzīvi kā pirms nieru mazspējas.

Vai ir dažādi nieru transplantācijas veidi?

Atkarībā no tā, kurš ziedojis jaunu nieru, ir divu veidu nieru transplantācijas.

• Dzīvs donors⎯ir tad, kad kāds ar nieru mazspēju saņem nieru no cilvēka, kurš joprojām ir dzīvs (parasti radinieki vai tuvi draugi, bet dažreiz var būt arī svešinieki).
• Donors nav dzīvs⎯ir tad, kad cilvēki pēc nāves ziedot savas nieres transplantācijai. Tas prasa, lai cilvēki, kuriem nepieciešama niere, uzrakstītu savus vārdus gaidīšanas sarakstā, līdz var atrast piemērotu donoru.

Kas būtu jāsagatavo nieru transplantācijai?

Ja ārsts domā, ka varat veikt nieru transplantāciju, pirmais solis, kas jums jādara, ir apmeklēt transplantācijas slimnīcu. Veselības aprūpes komanda novērtēs jūs, lai redzētu, vai esat pietiekami veselīgs, lai pārējā dzīvē izietu ķirurģiju un lietotu zāles. Vērtējumi var ietvert asins analīzes, rentgena starus un citus testus, un tie var ilgt vairākas nedēļas.

Ja transplantācijas komanda nolemj, ka esat labs kandidāts, nākamais solis ir atrast nieru. Dažos gadījumos nieres nāk no tuviem radiniekiem vai draugiem, kuriem ir asinis un tas pats veids un tīkls, un orgāniem, kas ir tādi paši kā saņēmējam.

Ja dzīvo donoru nevar atrast, jūsu vārds tiks pievienots gaidīšanas sarakstam, līdz atbilstošais nieres būs no donora nedzīvības tur ir. Tā kā vairākiem cilvēkiem ir nepieciešamas jaunas nieres nekā ziedoto nieru skaits, šis process var aizņemt ilgu laiku.

Ja jūsu vārds ir uzrakstīts uz nieru transplantācijas gaidīšanas sarakstā, jums ir jāpaliek ciešā kontaktā ar savu ārstu un visu veselības aprūpes komandu. Pārliecinieties, ka viņi zina, kā ar jums sazināties jebkurā laikā. Ja ir pieejamas nieres, jums ir jādodas ātri. Sagatavojiet iepakotu maisu un tūlīt pēc paziņojuma saņemšanas dodieties uz transplantācijas slimnīcu. Kad jūs gaidāt transplantāciju, dariet visu iespējamo, lai saglabātu veselību. Tādā veidā jūs būsiet gatavs transplantācijas ķirurģijai, kad būs pienācis laiks. Ēdiet veselīgu pārtiku un vingrojiet regulāri, patērējiet visas zāles, kā ieteikts, un regulāri apmeklējiet visas savas medicīniskās sanāksmes, it īpaši, ja Jums ir nepieciešama dialīze. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam vai transplantācijas centram, ja ir izmaiņas jūsu veselībā.

Kas notiek nieres transplantācijas laikā?

Kad jūs ieradīsieties slimnīcā operācijai, Jūs varat dot savu ārstu Jūsu asins paraugam, lai viņi varētu veikt savstarpējas atbilstības testu antivielām. Tas tiek darīts, lai noskaidrotu, vai Jūsu imūnsistēma saņems jaunu nieru vai nē. Ja testa rezultāti ir negatīvi, nieres var pieņemt, un transplantācija var sākties.

Operācijas telpā anesteziologs sniegs vispārēju anestēziju, lai jūs gulētu operācijas laikā. Ķirurgs, kurš veic transplantāciju, to darīs saplēst mazs uz vēdera apakšas, tieši virs jūsu gurniem. Jauna niere tiks ievietota jūsu kuņģī, un ķirurgs pielīmēs nieru asinsvadus (artērijas un vēnas) apakšējā ķermeņa asinsvados. Tad jaunais nieru urēteris savienosies ar Jūsu urīnpūsli.

Vairumā gadījumu jūsu niere tiks atstāta vietā un netiks izņemta, ja vien tas neradīs tādas problēmas kā paaugstināts asinsspiediens vai infekcija. Nieru transplantācijas operācija parasti aizņem apmēram 3 līdz 4 stundas.

Kas notiek pēc nieres transplantācijas?

Pēc nieru transplantācijas operācijas laikā slimnīcā vairāku dienu laikā (vai līdz vienai nedēļai) jābūt slimnīcā. Šobrīd veselības aprūpes komanda rūpīgi pārraudzīs jūs, lai pārliecinātos, ka nav nekādas komplikācijas, piemēram, asiņošana vai infekcija. Jūs arī uzzināsiet, kā lietot zāles, kas nepieciešamas, lai saglabātu jūsu ķermeņa atgrūšanu no jaunām nierēm.

Tas ir punkts, kad medicīnas darbinieki saka par ķermeni, kas noraida nieres: cilvēka imūnsistēma ir ieprogrammēta, lai sajustu svešķermeņus (piemēram, baktērijas) un palīdzētu organismam atbrīvoties no tiem. Diemžēl imūnsistēma atpazīs jauno nieru kā svešu objektu un centīsies to noraidīt. Lai to novērstu, jums ir jālieto zāles, ko sauc par imūnsupresantiem.

Imūnsupresanti ļauj inficēties (īpaši agrīnajās dienās pēc operācijas). Tāpēc pārliecinieties, lai netiktu tuvu cilvēkiem, kas slimi, un pastāstiet visiem mājās, lai bieži nomazgātu rokas.

Pirmo pāris nedēļu laikā pēc operācijas Jums jādodas pie ārsta tik bieži, cik vien iespējams, lai pārliecinātos, ka jūsu jaunais nieres darbojas normāli. Ja transplantācijas zonā ir drudzis vai sāpes, nekavējoties informējiet par to savu ārstu. Tas var būt pazīmes, ka Jūsu organisms nereaģē uz jaunu nieru darbību. Ja jauna niere tiek noraidīta vai neveiksme, jūs varat veikt dialīzi vai varbūt citu transplantāciju.

Ar mūsdienīgām ķirurģisko paņēmienu un imūnsupresantu zālēm, nieru transplantācijas kopējais panākumu līmenis ir ļoti augsts. Kad organisms saņem nieres transplantāciju, nieres parasti turpina strādāt 10 līdz 20 gadus. Pēc tam kādam būs nepieciešams veikt citu transplantāciju vai veikt nieru dialīzi.

Kas jādara pēc nieres transplantācijas?

Pastāv laba iespēja, ka jūs varēsiet izdarīt lielāko daļu lietas, kas jums patīk pirms nieru mazspējas. Jums var būt nepieciešams samazināt vardarbīgu sportu. Sports, piemēram, futbols, hokejs un cīkstēšanās, var izraisīt ievainojumus, kas var sabojāt jūsu jauno nieru darbību. Ja jums ir jautājumi par to, vai vingrinājums jums ir laba ideja, jautājiet savam ārstam, pirms sākat spēlēt.

Pārliecinieties, lai neatjaunotos visos pasākumos, kad jūs atgūsieties, un nekad nepiedalieties ēšanas ēdienos, kas vairs nav aizliegti. Labi ēst, vingrināties un rūpēties par savu ķermeni palīdzēs saglabāt jaunās nieres veselīgas.

Saskaroties ar vilšanos

Dzīvošana ar hroniskām slimībām, piemēram, nieru mazspēju, dažkārt var būt nomākta. Tādas lietas kā dialīze, laiks, kas pavadīts, lai gaidītu nieru donorus, ķirurģija un zāles var būt nosmakušas. Pēc transplantācijas operācijas daži cilvēki jūtas nomākti vai nemierīgi. To nav viegli izmantot.

Imūnsupresantu terapija pusaudžiem var būt ļoti sarežģīta, jo tai ir dažas blakusparādības. Zāles, ko lietojat, lai apturētu ķermeni no nieru atgrūšanas, var izraisīt pinnes, svara pieaugumu un lieko sejas un ķermeņa apmatojumu sievietēm. Ja esat informēts par jebkādām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, kā tās pārvarēt.

Ja jūtat, ka dzīvojot ar nieru mazspēju vai veicot transplantācijas ķirurģiju, jūs varat vairāk strādāt nekā jūs varat rīkoties, runājiet ar kādu. Vecākie cilvēki ir vislabākie, jo mamma vai tētis var pavadīt jūs caur visu pieredzi. Tomēr daži tīņi izvēlas palīdzību, runājot ar terapeitu vai pievienojoties atbalsta grupai.

Bieži vien, vienkārši runājot par savām jūtām ar citiem cilvēkiem, kuri zina, ko jūs piedzīvojat, ir vislielākā palīdzība. Ja tas izklausās kā kaut kas, ko jūs varētu vēlēties darīt, konsultējieties ar savu transplantācijas slimnīcu, lai noskaidrotu, vai viņiem ir (vai zināt) atbalsta grupa tīņiem, kuriem ir nieru transplantācija.