Saturs:
Medicīnas video: How to practice emotional first aid | Guy Winch
Mēģiniet saspiest vaigus. Nē, mēģiniet grūtāk. Hurt?
Jūs varētu domāt, ka nespēja justies sāpēm ir brīnums. Nebūs asaras, nebūs pretsāpju līdzekļu, nekādas ilgstošas sāpes. Patiesībā, nespējot sajust sāpes, ir bīstama lieta.
Sāpes vairumam no mums ir ļoti nepatīkama sajūta. Taču tam ir svarīgs mērķis brīdināt mūs par potenciāli dzīvībai bīstamiem ievainojumiem. Ja jūs pametīsiet stikla gabalu vai pārlieku smagu galvu, piedošanas sāpes liek jums nekavējoties saņemt medicīnisko palīdzību. Tad, kas notiks, ja jūs nekad nejūtaties slikti?
Nespēju sajust sāpes sauc par CIP (iedzimtu jutību pret sāpēm). KJP ir ļoti reta situācija - līdz šim zinātniskajā literatūrā ir ziņots tikai par 20 gadījumiem.
Kas ir iedzimta sāpju jutība (CIP)?
Iedzimta jutība pret sāpēm (CIP) ir iedzimts stāvoklis, kas padara personu nespējīgu un nekad nejūt sāpes nevienā ķermeņa daļā, kad viņš ir ievainots.
Kāds, kam ir CIP, var sajust dažāda veida pieskārienu, asus un asus, bet viņi to nevar sajust. Piemēram, viņi zināja, ka dzēriens bija karsts, bet nevarēja sajust, ka verdošs ūdens bija nodedzinājis savu mēli. Laika gaitā jutīguma pret sāpēm trūkums var izraisīt traumu un veselības problēmu uzkrāšanos, kas var ietekmēt dzīves ilgumu.
Piemēram, Ashlyn Blocker, 16 gadus vecs pusaudzis no Gruzijas, Amerikas Savienotajām Valstīm. Kā jaundzimušais, viņš tikko runā, un kad viņa piena zobi sāk iznākt, viņš neapzināti košļo lielu daļu savas mēles. Bērnībā bloķētājs sadedzināja plaukstas ādu uz plīts uguns un divas dienas darbojās kā parasti, ar salauztu potīti. Viņu bija iebruka un apbēdinājis ugunsgrēku skudras, iemērcot rokas verdošā ūdenī un ievainojot sevi daudzos citos veidos, nekad nejūtot mazākās sāpes.
Daudzi cilvēki, kuriem ir iedzimta nejutība pret sāpēm, arī zaudē smaržas sajūtu (anosmia). Dažos gadījumos CIP izraisa personas nespēju vispār sviedri. Tomēr dzīvošana ar imunitāti pret fiziskām sāpēm nepadara cilvēkus ar CIPA nejutīgiem pret emocionālajām sāpēm. Viņi var un jūt emocionālu stresu, piemēram, stresu, nervozitāti, sēras un eksplodējošas dusmas, tāpat kā citi cilvēki.
Pirms uzzināt, kas varētu būt CIP pamatcēlonis, mums labāk būtu vispirms izprast sāpju procesu.
Kur parādās sāpes?
Nervu sistēma nosaka miljonus neskaitāmu sajūtu, ko mēs ikdienā jūtam visā ķermenī. Nervu sistēmu veido smadzenes, galvaskausa nervi, muguras smadzenes, muguras smadzenes un citas struktūras, piemēram, gangliju un sensoro receptoru. Nervi ir kurjera veidi no ķermeņa uz mugurkaulu, lai dotos uz smadzenēm. Ja pirkstu sagriež papīrā, signāla uztvērējs ar pirkstu galiem nosūta smadzenēm sāpju ziņojumu, kas liek jums reaģēt, saucot „Ouch!”.
Perifērie nervi ir svarīgi, lai jūs justos sāpēm. Šie nervi nonāk pie receptoriem, kas jūt pieskārienu, spiedienu un temperatūru. Daži no viņiem nonāk pie nociceptoriem, kuri jūtas sāpes. Nociceptori sūta sāpju signālus elektroenerģijas veidā, kas atbilst perifērijas nerviem, kas pēc tam ceļo caur mugurkaulu un sasniedz smadzenes. Myelīns ir aptīšana ap smadzeņu nerviem, kas palīdz ar elektrības plūsmu - vairāk mielīna, jo ātrāk ziņojums sasniedz smadzenes.
Nervu šķiedras, kas satur nociceptoru sāpju vēstījumu, ir divas versijas (ar vai bez mielīna), kas nozīmē, ka sāpju ziņojums var darboties uz ceļa agrāk vai vēlāk. Ceļā paņemtais sāpju ceļš ir atkarīgs no slimības veida: stipra sāpes skrien ātrā joslā, bet sāpes ir vieglākas lēnajā joslā. Šis process nenotiek ar cilvēkiem, kuriem ir CIP.
CIP tiek uzskatīts par perifērās neiropātijas formu, jo tas ietekmē perifēro nervu sistēmu, kas savieno smadzenes un muguras smadzenes ar muskuļiem un šūnām, kas atklāj tādas sajūtas kā pieskārienu, smaržu un sāpes. Taču pētījumos konstatēts, ka nervu vadīšana cilvēkiem ar CIPA darbojas labi, tāpēc nav pierādījumu, ka sāpju vēstījums ir pazudis.
Daži pētījumi liecina par nervu šķiedru funkcijas samazināšanos vai pat neesamību - vai nu ar mielīnu, vai bez tā. Ja nav nervu šķiedru, ķermenis un smadzenes nevar sazināties. Ziņojums par sāpēm nesasniedza smadzenes, jo neviens to nesūtīja.
Kas liek personai vispār nejūt sāpes?
CIP ir autosomāla recesīvā slimība. Tas nozīmē, ka, lai kādam būtu CIP, viņam ir jāsaņem gēna kopija no saviem vecākiem. Katram no vecākiem jābūt vienai mutācijas gēna kopijai uz autosomālās hromosomas - hromosomu, kas nav saistīts ar dzimumu. Autosomālā recesīvā slimība nozīmē, ka abas puses ir gēnu mutāciju nesēji, kas nevar parādīt stāvokļa pazīmes un simptomus.
Ir zināms, ka vairākiem gēniem ir risks, ka kāds CIP mantos. SCN9A gēns ir visizplatītākais iemesls. Šis gēns ir iesaistīts elektrisko signālu pārraidē nervos. Citi pētījumi liecina, ka varbūt vainīgais ir mutācija TRKA gēnā (NTRK1), kas darbojas nervu augšanas kontrolei.
Retos gadījumos CIP var izraisīt PMRD12 gēnu mutācijas. PRDM12 gēns spēlē galveno lomu proteīna, ko sauc par hromatīnu, modificēšanai, kurai jābūt saistītai ar DNS no hromosomas un darbojas kā kontroles slēdzis, lai aktivizētu vai dezaktivētu citus hromosomas gēnus. Hromatīns spēlē ļoti lielu lomu nervu šūnu veidošanā, tāpēc šī mutācija PRDM12 gēnā var izskaidrot, kāpēc sāpju noteikšanas nervi var nebūt pareizi veidoti cilvēkiem, kuri nespēj justies sāpēm.
