Saturs:
Medicīnas video: Krūts vēža izmeklēšanas metode- mamogrāfija ar tomosintēzi
Mammogrammas ir labākais veids, kā agri atklāt krūts vēzi. Ja jūsu jaunākās mammogrammas rezultāti rāda, ka Jums ir blīvs krūts audums, jūs varētu brīnīties, ko šis rezultāts nozīmē jūsu krūts vēža riskam.
Vairāki pētījumi liecina, ka krūts audu blīvums ir aizvien nozīmīgāks marķieris sieviešu krūts vēža riska noteikšanai. Gandrīz 8% sieviešu vecumā no 40 līdz 74 gadiem ir ļoti augsts krūts blīvums. Cietie krūšu audi veselības aprūpes speciālistiem var apgrūtināt precīzi atrast pārkāpumus mammogrammas laikā.
Ko tas nozīmē, ja Jums ir blīvs krūts audums?
Dažas sievietes domā, ka tāpēc, ka viņu krūtis jūtas saspringtas un smagi, krūtis ir blīvas. Patiesībā krūšu audu blīvums nav balstīts uz to, kā jūsu krūtis jūtas, pieskaroties vai pārvietojoties. Krūšu audu blīvums arī nav saistīts ar krūšu izmēru vai struktūru.
Krūšu blīvumu izmanto kā tauku daudzuma salīdzinājumu ar sievietes krūts dziedzera audu daudzumu, bet to var uzzināt tikai ar mammogrammas pārbaudi. Audu masa, kas veido krūšu un tā saistošo audu, ir blīvāka nekā tauki, un šī atšķirība parādās mammogrammas rezultātos.
Krūšu audus veido piena dziedzeri, piena kanāli un saistaudi (tauku krūts audi) un tauku audi. Aplūkojot mammogrammu, sievietēm ar augstu krūšu blīvumu ir daudz mazāk tauku audu, salīdzinot ar blīvām krūtīm. Blīvās krūtis sastāv no vairāk piena ražošanas dziedzeru audiem un atbalsta audiem (ko sauc arī par stromu), kas ieskauj dziedzeri.
Blīvas krūtis ir ļoti izplatītas, un tas nenozīmē, ka tas nav normāli. Aptuveni 4 no 10 sievietēm konstatēja, ka mammogrammas rezultātos ir blīvs krūts audi. Krūts blīvumu var pārmantot, tādēļ, ja jūsu mātei ir biezas krūtis, iespējams, ka arī tā būs. Kopumā jaunām sievietēm ir biežas krūtis, un krūts blīvums parasti samazinās līdz ar vecumu. Tomēr dažās sievietēs audu blīvuma izmaiņas var notikt tikai nedaudz.
Kāds ir bieza krūšu audu izskats uz mammogrammas rezultātiem?
Ir četras krūts blīvuma kategorijas, sākot no taukainām (gandrīz visām krūtīm sastāv no taukaudiem), nedaudz blīvs, vidējais blīvums, ļoti blīvs ar ļoti maziem taukiem.
Tālāk redzamais mammogrammas piemērs parāda dažādus krūšu blīvumus:
Mammogrammā krūšu tauku audi ir tumši un caurspīdīgi. Beztauku krūšu audi parādās kā balta zona mammogrammā. Audzēja audi un blīvs dziedzeru audums kopā ar mammogrammu izskatīsies pelēcīgi balti vai spilgti balti, tāpēc rezultāti, kas izraisa blīvu krūšu audu, var paslēpt audzēju no tehniķa viedokļa, lai pārbaudītu iespējamo krūts vēzi.
Sievietes ar biezām krūtīm, 4-6 reizes biežāk saslimt ar krūts vēzi
Pastāv cieša saikne starp krūts vēzi un augstu krūts blīvuma līmeni. Tiek lēsts, ka sievietēm ar ļoti augstu krūšu blīvumu palielinās krūts vēža risks līdz četriem līdz sešiem reizēm, salīdzinot ar sievietēm ar ļoti zemu krūts blīvumu. Tas ir gadījums, kad pacientiem ir veikta iepriekšēja mamogrāfijas skrīninga pārbaude un tie ir klasificēti kā “normāli”. Nākamā vēža diagnoze liecina par mammogrāfijas nespēju noteikt krūts vēzi.
Par to, par ko vienojās, blīvs krūts audums var apgrūtināt ārstus un tehniķus atrast krūts vēža potenciālu mammogrammas rezultātos. Tā kā audzēji un blīvs krūšu audi mammogrammā izskatās pelēcīgi balti vai spilgti, blīvs krūts audums var paslēpt audzēju no skatu punkta. Krūts vēzis (kas izskatās balts kā krūšu dziedzeru audi) ir vieglāk konstatējams mammogrammas laikā, kad audzēju ieskauj tumši izskata tauki. Tāpēc tiek ziņots, ka sievietes, kurām ir gandrīz pilnīgi tauku krūts audu vēzis, samazinās par pusi laika, salīdzinot ar vidējo cieto krūšu.
Bet krūts blīvums ir tikai viens no faktoriem, kas ietekmē dažādus citus riskus (piemēram, gēnu mutācijas un vecumu), lai gan tas joprojām ir spēcīgs rādītājs. Ja krūts vēzis tiek sasaistīts ar citiem ar ģimenes vēsturi vai reproduktīviem faktoriem saistītiem riskiem, tam ir svarīga loma krūts vēža diagnosticēšanā. Pētnieki joprojām cenšas noskaidrot šo attiecību iemeslus.
Vai visas sievietes ar blīvām krūtīm noteikti saņem krūts vēzi?
Tomēr, prof. Wendy Ingman no Adelaidas Universitāte teica, ka, lai gan biezs krūts audi ir krūts vēža riska faktors, ne visas sievietes ar blīvu krūšu vēzi attīstīs krūts vēzi. Pētnieki joprojām šaubās, vai krūts blīvuma samazināšana samazinās krūts vēža risku. Vecuma un svara pieaugums pēc menopauzes ir saistīts ar krūts blīvuma samazināšanos, bet, no otras puses, šie divi faktori ir saistīti arī ar paaugstinātu krūts vēža risku.
Pašlaik nav īpašu skrīninga vadlīniju sievietēm ar blīvu krūtīm. BI-RADS® mēra krūts blīvumu, bet netiek regulāri ziņots vai izmantots krūts vēža riska novērtēšanai. Ir konstatēts, ka digitālā mammogrāfija precīzāk atklāj krūts vēža potenciālu nekā 2D / filmas mammogrāfija sievietēm ar blīvu krūtīm. Turklāt krūts mammogrāfija, ultraskaņa un MRI tiek pētītas dziļāk, lai noteiktu, vai šo testu apvienošana uzlabos noteikšanas precizitāti sievietēm ar blīvu krūtīm.
