Saturs:
- Ārstēšana ar išēmisku insultu
- 1. Aspirīns
- 2. Stroke zāles
- 3. Katetra embolektomija
- 4. Dekompresijas craniotomija
- Išēmiska insulta novēršana
- Dzīvesveida izmaiņas
- Karotīdas endarterektomija
- Ārstēšana hemorāģiskiem insultiem
- 1. Darbība
- 2. Apgriešana
- 3. Aneurizmu apgriešana
- 4. Rehabilitācija pēc insulta
Ārstēšana stokam jāsākas pēc iespējas ātrāk. Jo ātrāk tiek uzsākta neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo lielāka iespēja novērst pastāvīgus bojājumus. Ārstēšana ir atkarīga no insulta veida, kas uzbrūk pacientam neatkarīgi no tā, vai tas ir išēmisks insults vai hemorāģisks insults.
Ārstēšana ar išēmisku insultu
Ārstēšana ar išēmisku insultu jāuzsāk ne vēlāk kā 4,5 stundas pēc insulta. Išēmisks stoke ir visizplatītākais insulta veids, ko ietekmē asins recekļi smadzenēs. Ārstēšana tiks veikta, lai izjauktu aizsprostojumus, kas traucē asins plūsmu uz smadzenēm.
1. Aspirīns
Viens no visbiežāk lietotajiem ārstiem, ko ārsti lieto ārkārtas insultā, ir aspirīns. Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs asins šķidrināšanai, aspirīns var palīdzēt nogādāt asinis uz skarto zonu. Tomēr jums vai citiem ģimenes locekļiem jāpastāsta savam ārstam, ja pacients jau ir aspirīns sirds slimībām vai citām slimībām.
2. Stroke zāles
Jūsu ārsts var arī dot citas zāles, lai izjauktu bloķēšanu. Šīs zāles var ievadīt vēnā caur plānu cauruli (katetru). Visbiežāk lietotā narkotiku lietošana insulta ārstēšanai ir audu plazminogēna aktivators (TPA). Šī narkotika palīdz nojaukt smadzenēs radušos bloķēšanu. Citas zāles, ko lieto un var izmantot, lai samazinātu asinis un samazinātu nākotnes insultu risku, ir klopidogrels un varfarīns. Ir pierādīts, ka statīni samazina insulta biežumu.
3. Katetra embolektomija
Ja zāles neizdala asins recekļus un ja insulta centrā ir viena zona (akūta), ārsts var izmantot katetru, lai sasniegtu aizsprostojumu, un manuāli to pacelt, izmantojot īpašu ierīci. Katetrs tiek izvadīts caur asinsvadu uz vietu, kur notiek bloķēšana. Pēc tam aizsprostojums tiek pacelts, izmantojot instrumentu, kas atgādina pudeles atvērēju vīns kas atrodas katetra galā vai ar narkotiku, kas tiek ievadīta caur katetru.
4. Dekompresijas craniotomija
Smaga insulta var izraisīt smagu smadzeņu pietūkumu. Ja narkotikas nevar samazināt šo pietūkumu, var būt jāveic iejaukšanās operācijas rezultātā. Dekompresijas craniotomijas mērķis ir novērst spiedienu galvaskausa iekšpusē palielināties līdz bīstamam līmenim. Šajā procedūrā ķirurgs atvērs nelielu galvaskausa daļu pietūkuma zonā. Kad spiediens ir pagājis, šī atvēršana tiks atgriezta.
Išēmiska insulta novēršana
Pēc ārkārtas rīcības ārsts novērtēs Jūsu asinsvadu veselību un noteiks, kas jādara, lai novērstu turpmāku insultu.
Dzīvesveida izmaiņas
Pēcdzemdes profilakse parasti ir vērsta uz sirds veselības uzlabošanu. Tas nozīmē pazemināt asinsspiedienu vai labāk pārvaldīt holesterīnu un taukskābes (lipīdus). Jums var būt nepieciešams apvienot vingrinājumus, veselīgu uzturu un medikamentus.
Karotīdas endarterektomija
Karotīdas endarterektomiju parasti veic pacientiem, kuriem ir līdzīgi insultu simptomi pārejoša išēmiska insults (TIA) vai pazīstams kā viegls insults. Šajā procedūrā ķirurgs novērsīs plāksni un asins bloķēšanu no jūsu kakla tvertnēm. Šai operācijai ir tāds pats risks kā citām operācijām, bet tas var izraisīt arī turpmāku insultu, ja operācijas laikā atbrīvojas plāksne vai asins bloķēšana. Ārsti parasti veic piesardzības pasākumus, lai samazinātu šo risku.
Ārstēšana hemorāģiskiem insultiem
Atšķirībā no išēmiskiem insultiem, hemorāģisko insultu ārstēšana neietver asins retināšanas zāles. Samazinot asinis, faktiski palielināsies asins zudums no smadzenēm. Ja jūs jau esat lietojis medikamentus ar asins atšķaidītājiem, ārsts var dot citām zālēm, lai cīnītos pret šo efektu vai palēninātu asinsspiedienu, lai smadzeņu asiņošana palēninātu.
1. Darbība
Atkarībā no smadzeņu asinsvadu bojājumiem var būt nepieciešama operācija pēc asiņošanas insulta. Darbības var ne tikai novērst bojājumus, bet arī palīdzēt novērst problēmas nākotnē. Tomēr laukums, uz kuru uzbrūk insults, ir pietiekami tuvs smadzeņu virsmai, lai ķirurgs varētu piekļūt asinsvadiem.
Ja ķirurgs var piekļūt ietekmētajam asinsvadam, viņš var to noņemt ar operāciju. Tas var samazināt asinsvadu plīsuma risku nākotnē. Tomēr, atkarībā no aneirisma atrašanās vietas, izņemšana no šīs darbības var nebūt iespējama.
2. Apgriešana
Ja bojāta artērija nav pieejama, izmantojot ķirurģiju, kateterizācija ir jūsu izvēle. Izmantojot katetru, dažādi eksperti izmantos nosaukto tehniku spole vai aneurizmas embolizācija. Pēc tam, kad ķirurgs atradīs šķelto kuģi, viņš atbrīvos apgabala riteni. Šis stieple ir izgatavota no mīksta platīna, mazāka nekā matu daļa. Šis vads darbosies kā tīkls asins recēšanai un aizvēršanās caurumiem no citām artērijām.
3. Aneurizmu apgriešana
Jūsu ārsts var ieteikt apgriezt aneurizmu, pastāvīgi piestiprinot skavas, lai novērstu turpmāku asiņošanu vai pat asinsvadu plīsumu. Aneirisma atzarošana ir ķirurģiska procedūra, un to parasti iesaka tikai tad, ja spole nav paredzams, ka tas būs efektīvs. Atzarošana ir vairāk invazīva rīcība nekā spole.
4. Rehabilitācija pēc insulta
Ārstēšanas process pēc insulta ir atkarīgs no kaitējuma apjoma un tās smadzeņu daļas. Piemēram, ja smadzeņu labajā pusē notiek insults, jums var būt nepieciešama fiziska rehabilitācija, kas vērsta uz kāpņu uzkāpšanu uz augšu un uz leju, atsevišķu apģērbu vai kukuļošanu mutē, jo smadzeņu labā puse kontrolē vizuālās telpiskās funkcijas. Jums var būt nepieciešams veikt rehabilitāciju vai koriģējošas darbības, lai palīdzētu elpot, redzi, zarnu un urīnpūšļa kontroli, runāšanu un citas problēmas.
