Saturs:
- Medicīnas video: Krūts vēzis un krūšu veselība 16. aprīļa raidījums
- Atklājiet krūts vēzi grūtniecības laikā
- Krūts vēža diagnostika grūtniecības laikā
- Tests, lai noteiktu krūts vēža stadiju
- Krūts vēža ārstēšana grūtniecības laikā
Medicīnas video: Krūts vēzis un krūšu veselība 16. aprīļa raidījums
Krūts vēzis grūtniecības laikā ir ļoti reti sastopams gadījums. Bet tagad arvien vairāk sieviešu izvēlas aizkavēt grūtniecību, pat ja krūts vēža risks ir lielāks, kad sievietes kļūst vecākas. Tāpēc ārsti lēš, ka nākotnē grūtniecības laikā pieaugs krūts vēža gadījumi.
Atklājiet krūts vēzi grūtniecības laikā
Grūtnieces, kurām ir krūts vēzis, biežāk diagnosticē progresējošu vēzi nekā sievietes, kas nav grūtnieces. Vēzis var būt izplatījies limfmezglos, un to izraisa hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā. Grūtniecība automātiski aptur mēneša menstruālo ciklu, lai palielinātu estrogēnu un progesterona līmeni. Grūtniecības laikā palielinās arī zīdīšanas hormons - prolaktīns. Šīs hormonālās izmaiņas parasti maina krūšu formu, lai kļūtu lielākas, pietūkušas un elastīgas. Šīs krūšu maiņas dēļ ārstiem ir grūti noteikt vēža kopu, līdz vēža lielums kļūst diezgan liels.
Vēl viens iemesls grūtībām grūtniecības laikā noteikt krūts vēzi ir aizkavēšanās skrīninga testos līdz grūtniecības beigām. Aizkavēta diagnoze ir viena no lielākajām grūtībām, ārstējot krūts vēzi grūtniecības laikā. Grūtniecības un barošanas ar krūti laikā var arī pastiprināties krūts audu blīvums, kas apgrūtina vēža agrīnu atklāšanu mammogrammā. Turklāt sākotnējie vēža izraisītie simptomi bieži tiek sajaukti ar normālām izmaiņām, kas parasti rodas grūtniecības laikā.
Nepietiekami nenovērtējiet krūts gabalus vai izmaiņas. Ja ārsts neiesaka veikt tādus testus kā mammogrammas, jautājiet par cita veida attēlveidošanas testiem, piemēram, ultraskaņu vai MRI. Strādājot ar šādām situācijām, jums, iespējams, būs jāmeklē divu ārstu viedokļi. Būtībā jebkuras aizdomīgu krūšu izmaiņas ir jāpārbauda vai pat jāapkopo, pirms tiek pieņemts, ka tā ir normāla atbilde grūtniecības laikā.
Mammogrammas var atklāt krūts vēzi, kas parādās, ja sieviete ir stāvoklī. Šis tests ir diezgan drošs lietošanai grūtniecības laikā. Papildus salīdzinoši nelielajiem daudzumiem radiācijas mammogrammas ir vērstas tikai uz krūtīm, lai tās netiktu skartas citas ķermeņa daļas. Papildu aizsardzībai kuņģa apakšējā daļā tiks ievietots aizsargs, lai apturētu radiāciju no dzemdes. Tomēr zinātnieki nav spējuši noskaidrot radiācijas ietekmi (pat ļoti mazos daudzumos) nedzimušiem bērniem.
Pat grūtniecības laikā agrīna noteikšana ir svarīga krūšu veselības daļa. Konsultējieties ar ārstu vai medmāsu par krūšu izmeklēšanu un labāko laiku nākamajai mammogrammai. Vienmēr atcerieties! Ja konstatējat krūšu gabalu vai izmaiņas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Krūts vēža diagnostika grūtniecības laikā
Gabaliņi vai nenormālas attēlveidošanas testa rezultāti noteikti var radīt bažas. Tāpēc ir jāveic biopsija, lai pārliecinātos, ka krūts izmaiņas ir vēzis. Biopsijas laikā tiks ņemts audu gabals no zonas, par kuru ir aizdomas, ka tās satur vēža šūnas. Krūšu biopsija visbiežāk tiek veikta, izmantojot adatu. Parasti biopsijas tiek veiktas kā ambulatorā procedūra (pat grūtniecēm). Ārsts sniegs medikamentus nejutīgumam tikai krūšu zonā, kas iesaistīta biopsijā. Šī procesa risks auglim ir neliels.
Ja adatas biopsijas rezultāti nav snieguši atbildi, ķirurģiskā biopsija ir nākamais solis. Ķirurģiska biopsija izņem audu gabalu caur nelielu brūci (griezumu) krūtīs. Kopumā šis process tiek veikts vispārējā anestēzijā (anestēzijā) un neliels risks auglim paliek.
Tests, lai noteiktu krūts vēža stadiju
Ja konstatēts krūts vēzis, būs vajadzīgi citi testi, lai noteiktu vēža šūnu izplatīšanos krūts vai citās ķermeņa daļās. Šo procesu sauc par stadionu. Stadions ir ļoti svarīgs grūtniecēm ar krūts vēzi, jo vēzi mēdz atrast progresīvākā stadijā (audzēja lielums ir lielāks un izplatījies ārpus krūts). Pakāpju pārbaudes, kas var būt nepieciešamas, ir atkarīgas no jūsu gadījuma.
Ņemiet vērā, ka testi, piemēram, ultraskaņas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), neaizsedz radiāciju auglim. Kopumā šis tests tiek uzskatīts par drošu un to var izmantot jūsu ārstēšanai. Tomēr kontrastkrāsas (krāsu) dažreiz MRI caur placentu - orgānu, kas savieno māti ar augli. Veicot izmēģinājumu ar dzīvniekiem laboratorijā, kontrastkrāsas ir saistītas ar augļa patoloģiju risku. Šā iemesla dēļ MRI ar kontrastējošu krāsu nav ieteicams lietot grūtniecības laikā. Tā vietā, ja nepieciešams, var izmantot MRI bez kontrasta.
Ārstēšanas lēmumu pieņemšanā dažreiz ir nepieciešami krūškurvja rentgenstari. Tā kā nelielu radiācijas daudzumu lietošana krūtīs ir droša grūtniecēm, jo īpaši, ja vēdera aizsargs ir aizsargāts.
Citi testi, piemēram, PET skenēšana, kaulu skenēšana un datortomogrāfijas (CT) skenēšana ir riskantāki, lai auglis varētu tikt pakļauts radiācijai. Šis tests parasti nav vajadzīgs, jo īpaši, ja vēzis uzbrūk tikai krūtīm. Ja jāveic tests, ārsts var ierobežot iedarbību uz augli.
Ļoti retos gadījumos vēzis ir sasniedzis placentu (orgānu, kas savieno māti ar augli). Tas var ietekmēt barības vielu daudzumu, ko auglis saņem no mātes. Taču līdz šim nav ziņots par krūts vēža gadījumiem, kas tiek pārnesti no mātes uz augli.
Krūts vēža ārstēšana grūtniecības laikā
Ieteikumi par vēža ārstēšanu grūtniecības laikā ir atkarīgi no vairākiem aspektiem, piemēram:
- Audzēja lielums
- Audzēja atrašanās vieta
- Vēzis izplatās
- Dzemdes vecums
- Pacienta izvēle
Būtībā krūts vēža ārstēšana grūtniecēm ir tāda pati kā vēža ārstēšana sievietei, kas nav grūtniece, proti, vēža izplatības kontrole un novēršana. Ārstēšana grūtniecēm var būt sarežģītāka, jo tas prasa papildus uzmanību augļa aizsardzībai.
Krūts vēža operācija parasti ir droša grūtniecības laikā. Citas terapijas, piemēram, ķīmijterapija, hormonu terapija, mērķtiecīga terapija un staru terapija var kaitēt auglim, ja to lieto grūtniecības laikā. Nedroša ķīmijterapija tiek ievadīta grūtniecības sākumā. Ja pacientam grūtniecības sākumā ir krūts vēzis un nepieciešama tūlītēja ķīmijterapija, ārsts sniegs iespēju pārtraukt grūtniecību. Daži krūts vēža veidi (piemēram, krūts vēzis) un ārstēšanas aizkavēšanās varētu apdraudēt pacientus.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka grūtniecības pārtraukšana vēža ārstēšanas laikā nepalielinās atveseļošanās iespējas. Lai gan šis pētījums nav ideāls, grūtniecības beigšana reti notiek, ja konstatē krūts vēzi. Tomēr šo izvēli var apspriest tālāk, aplūkojot visas pieejamās ārstēšanas iespējas, jo īpaši agresīvos vēža gadījumos, kam var būt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pacientiem un ģimenēm pirms lēmuma pieņemšanas ir jāapzinās visu ārstēšanas iespēju riski un ieguvumi.
LASĪT ARĪ:
- Krūts vēža ārstēšana grūtniecības laikā un pēc dzemdībām
- Vai es varu palikt stāvoklī pēc krūts vēža ārstēšanas?
- Kā noteikt krūts vēzi grūtniecības laikā
