Saturs:
Medicīnas video: Ginekologs Ronalds Mačuks par dzemdes kakla vēža diagnostiku un ārstēšanu
Galvenais iemesls, kāpēc vēzis ir tik baidījies, ir tāpēc, ka tas var plaši izplatīties organismā. Vēzis parasti sākas ar vienu audzēju noteiktā ķermeņa daļā, piemēram, krūts. Ja audzējs nav izņemts, vēzis var izplatīties uz tuvākajiem orgāniem un citām vietām, kas atrodas tālu no sākotnējās audzēja atrašanās vietas.
Kā vēzis var izplatīties jaunās jomās un kāpēc daži orgāni ir vairāk inficēti nekā citi? Šeit ir paskaidrojums.
Kā var izplatīties vēzis?
Vēža izplatīšanās visā organismā ir pazīstama kā metastāze. Vēža izplatīšanās sākas, kad vēža šūnas ir atdalītas no sākotnējā audzēja, un iebrukt blakus esošajiem normāliem audiem. No šejienes vēža šūnas vairojas un var radīt noteiktus savienojumus, kas stimulē šūnu kustību uz citām vietām. Vēža šūnas var izplatīties vienā no vairākiem izplatītiem metastātiskiem ceļiem (asins plūsma, limfātiskā sistēma vai iekļūt ķermeņa orgānu pārklājuma slānī), lai dotos uz citām ķermeņa daļām.
Tas ir diezgan sarežģīts ceļojums, un vairums vēža šūnu nevar izdzīvot. Dažas vēža šūnas var tikt nogalinātas ar imūnsistēmu vai sabrukuma limfmezglos, bet dažas var izdzīvot un augt, veidojot jaunus audzējus. No tūkstošiem vēža šūnu, kas veiksmīgi atbrīvojas no mātes vēža, varbūt būs tikai daži, kas var izdzīvot, veidojot sekundāro (metastātisko) vēzi.
Ja jaunā vietā vēža šūnas sāk vairoties, veidojot mazus audzējus, ko sauc par mikrometastāzēm. Šī mazā audzēja grupa tad pievienojas un aug "pieaugušo" audzēju šūnās un pabeidz metastātisko cikla procesu. Ja metastātiskas vēža šūnas novēro mikroskopā un pārbauda zināmos veidos, tām piemīt tādas īpašības, kas atgādina mātes vēzi, nevis atgādina šūnu īpašības jaunā vietā, kur konstatēts metastātisks vēzis. Tā ir zīme, ka ārsti var nodrošināt, ka vēzis ir vēzis, kas izplatījies no galvenajiem avotiem citur no ķermeņa un nav pilnīgi jauna veida vēzis.
Metastāzes ir svarīgs faktors vēža attīstībā, jo metastāzes izraisa lielāko daļu vēža izraisītu nāves gadījumu. Vairumā gadījumu vēža slimniekiem ar vietējiem audzējiem ir iespēja izdzīvot labāk nekā metastātiskie audzēji.
Kas izraisa vēzi?
Britu ķirurgs Stephen Pagets teorētiski uzskata, ka vēža šūnām ir grūti izdzīvot ārējā vidē, kas pilnīgi atšķiras no vecāka audzēja īpašībām. Tāpēc vēzis var izplatīties tikai tādās vietās, kurās ir tādas pašas šūnu īpašības. Piemēram, krūts vēža šūnām ir jāaudzē kalcija joni no krūts piena dziedzeriem, lai krūts vēža šūnas varētu izvēlēties kaulu kā tās izplatīšanās vietu, jo kauli ir bagāti ar kalciju.
Kornela universitātes pirmā patoloģijas profesors Džeimss Ewings ierosināja citu teoriju, ka vēža šūnas mēdz uzbrukt reģionālajiem limfmezgliem pie primārā audzēja. Tātad, pacientiem ar primārajiem audzējiem, kurus iziet no asinsvadiem, kas noved pie plaušām, galu galā attīstīsies plaušu metastātisks vēzis.
Viens no Londonas Universitātes koledžas pētījumiem (UCL), par ko ziņots Medical Dailyteica, ka viņi ir atraduši mehānismu, kas izraisa vēža izplatīšanos. Testējot laboratorijas dzīvniekus, tika konstatēts, ka vēža šūnas sāka izplatīties, kad veselas šūnas sāka izkliedēt, lai izvairītos no bīstamiem uzbrukumiem. Vēža šūnas piesaista veselas šūnas un turpina sekot veselīgu šūnu kustībai visā organismā.
Visas iepriekš minētās teorijas satur patiesību. Tomēr vēža metastāžu procesa lielais attēls ir daudz sarežģītāks nekā iedomāties.
Kādiem vēža slimniekiem ir lielāks risks saslimt ar vēzi, kas izplatās?
Aktīva vēža vai vēža slimības vēsture ir galvenais riska faktors vēža izplatīšanā. Daži vēža veidi biežāk izplatās nekā citi. Tomēr vēža šūnu izplatīšanās spēju līmenis atšķiras starp viena veida audzējiem un otru.
Piemēram, bazālo šūnu karcinoma reti izplatās, bet aizkuņģa dziedzera, smadzeņu un aknu vēzis ir vēža veids, kas var strauji izplatīties. Ir zināms, ka dažādiem vēža veidiem ir "iecienītākie" metastāžu galamērķi. Piemēram, prostatas vēzis parasti izplatās uz kaulu, bet zarnu vēzis metastazējas uz aknām.
Metastāžu panākumu noteikšanā ir arī citi faktori, piemēram, vēža šūnu raksturs, noteiktas ģenētiskās izmaiņas un organisma imūnsistēmas efektivitāte vēža šūnu izņemšanā. Ja vēža šūnu izplatīšanās būs atkarīga arī no veida, lieluma un kur vēža šūnas sākas organismā.
Pat ja šīs lietas ir zināmas, ārsti ne vienmēr ir pārliecināti, vai kāds vēzis metastazēsies. Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa dažu vēža veidu izplatīšanos. Un vēl joprojām nav skaidrs iemesls, kāpēc daži audzēji izvēlas staigāt izplatīties kaulā, nevis citās sabiedriskās vietās, piemēram, aknās.
