Saturs:
- Medicīnas video: Esoteric Agenda - Best Quality with Subtitles in 13 Languages
- No kurienes tas bija?
- Pētījumu rezultāti
- Secinājums
Medicīnas video: Esoteric Agenda - Best Quality with Subtitles in 13 Languages
Nesen veiktā pētījuma rezultāti liecina, ka sievietes, kas lieto makrolīdu antibiotikas, ir nedaudz biežāk dzemdējušas bērnus ar abiem stāvokļiem (vai vienu no tiem), salīdzinot ar sievietēm, kas lieto penicilīnu.
Taču netika konstatētas attiecības starp antibiotiku lietošanu grūtniecības laikā un cerebrālo trieku (stāvoklis, kas izraisa kustību anomālijas) vai krampjiem. Veikto pētījumu rezultāti vēl nav ticami. Var būt arī citi faktori, piemēram, infekcijas veids un smagums.
Šis pētījums nepierāda, ka makrolīdi izraisa cerebrālo trieku vai krampjus. Infekcija grūtniecības laikā var būt faktors, kas palielina šī stāvokļa risku, nevis pati ārstēšana. Ārstēšana nav 100% bez riska. Tas nozīmē, ka cilvēkiem ir jāizmanto vislabākie pierādījumi, lai pieņemtu lēmumus starp dažādām izvēles iespējām un riskiem.
Daudzi eksperti piekrīt, ka ieguvumi, ārstējot baktēriju infekcijas grūtniecības laikā, ievērojami pārsniedz antibiotiku iespējamo risku. Ja infekcija nepazūd, infekcija var izplatīties uz bērnu, vai nopietnāk, aborts vai nedzīvi dzimušie.
No kurienes tas bija?
Šī ir retrospektīva grupas studija Londonā, University College London un Farr Institute of Health Informatics Research, kurā piedalījās 195 909 sievietes, lai noskaidrotu, vai grūtniecības laikā lietotās antibiotikas ir saistītas ar lielāku cerebrālās triekas vai krampju risku bērniem.
Grupu pētījumi bieži tiek izmantoti, lai noskaidrotu, vai daži notikumi ir saistīti ar konkrētiem veselības rezultātiem. Šāda veida pētījuma priekšrocība ir tā, ka tā var sekot lielām cilvēku grupām ilgā laika periodā, bet nevar pierādīt cēloņus un sekas.
Pētnieki apgalvo, ka antibiotikas ir viena no visbiežāk lietotajām zālēm grūtniecības laikā.
Tomēr tiek teikts, ka izlases veidā kontrolēts pētījums (RCT), kas konstatēts dažām antibiotikām sievietēm, kas priekšlaicīgi dzemdējušas, ir saistīts ar paaugstinātu cerebrālās triekas vai krampju risku 7 gadus veciem bērniem.
Abas iepriekšējās eksperimentos izmantotās antibiotikas bija eritromicīns, makrolīds un co-amoksiclay, kāda veida penicilīns.
Pētnieki izmantoja datus par 195 909 sievietēm, kas pirms grūtniecības bija iestājušās vispārējā ķirurģijā un 37 nedēļas vai pēc tam dzemdējušas bērnu.
Sievietēm ar vairākkārtēju grūtniecību (aptuveni viena ceturtdaļa grupas) tika izvēlēta viena grūtniecība analīzei. Nav iekļautas sievietes, kurām ir priekšlaicīgi dzimušie bērni, jo priekšlaicīgi dzimušie bērni ir pakļauti cerebrālās triekas un krampju attīstības riskam.
Viņi aplūkoja, vai grūtniecības laikā sievietes tika ārstētas ar jebkādām perorālām antibiotikām, un, ja tā, reģistrēja antibiotiku klasi, narkotiku patēriņu un laiks ārstēšana grūtniecības laikā.
Bērni tiek uzraudzīti, līdz viņi ir 7 gadus veci, lai viņus varētu diagnosticēt cerebrālā trieka vai krampji, kā norādīts bērna kopšanas dokumentā.
Pētnieks analizēja datus ar standarta statistikas metodēm. Viņi koriģēja rezultātus, lai redzētu plašu riska faktoru klāstu.
Tas ietver mātes vecumu dzemdību laikā; grūtniecības komplikācijas; hroniskas slimības, piemēram, aptaukošanās; hronisku slimību ārstēšana grūtniecības laikā; smēķēšana un alkohola lietošana; mazāk socializējas; un infekcijām, kas var izraisīt augļa smadzeņu bojājumus.
Pētījumu rezultāti
Kopumā grūtniecības laikā antibiotikām tika parakstītas 64 623 sievietes (33%), un 1170 (0,60%) bērnu bija ieraksti ar cerebrālās triekas vai krampju pazīmēm vai abiem.
Kad pētnieki koriģēja rezultātus, viņi konstatēja, ka:
- Nav saistību starp antibiotikām ar cerebrālo trieku un krampjiem
- Salīdzinot ar penicilīnu, makrolīdu antibiotikas ir saistītas ar 78% paaugstinātu cerebrālās triekas vai krampju risku.
- Bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā saņem vairāk nekā 3 antibiotiku receptes, ir 40% risks, salīdzinot ar mātēm, kuras nav saņēmušas receptes
Pētnieki apgalvo, ka konstatējumi liecina, ka makrolīdu recepte grūtniecības laikā ir saistīta ar paaugstinātu cerebrālo trieku vai bērnu krampju risku.
Viņi spekulē, kāpēc makrolīdi varētu būt saistīti ar bīstamību. Piemēram, ja sieviete pārtrauc zāļu lietošanu blakusparādību dēļ, daļēji ārstēta infekcija var pagarināt augļa smadzeņu pakļaušanu iekaisumam.
Tomēr viņi piebilda, ka ir arvien vairāk pierādījumu tam, ka makrolīda lietošana grūtniecības laikā ir bīstama, un šai zālēm var būt zināma nelabvēlīga ietekme uz augli.
Secinājums
Šī lielā pētījuma rezultāti liecina, ka antibiotiku lietošana grūtniecības laikā nav saistīta ar paaugstinātu cerebrālās triekas vai krampju risku. Palielināts makrolīdu risks, salīdzinot ar penicilīnu, nav ticams.
Tieša salīdzināšana starp sievietēm, kas lieto katru antibiotiku veidu, ir neprecīza, jo tajā nav ņemta vērā bīstamu faktoru iespēja, tostarp:
- Infekcijas veids un smagums, kas var būt ietekmējis bērnu, nevis antibiotikas
- Vai sieviete patērē antibiotikas vai tas ir tikai antibiotikas blakusparādība, kas tiek pārtraukta pārāk agri. Ja antibiotikas netiek izlietotas, infekcija var nebūt pilnībā izārstēta un var kaitēt bērnam.
- Citi nenovērtējami faktori, kas ietekmē sniegto antibiotiku veidu, piemēram, medikamentus vai citus veselības apstākļus
Turklāt makrolīdu analīze tiek veikta, balstoties uz nelielu skaitu sieviešu, tāpēc rezultāti arī notiek nejauši.
Ir svarīgi uzsvērt, ka ārsti grūtniecības laikā parakstīs antibiotikas tikai tad, ja viņiem ir skaidra klīniskā vajadzība, ja māte un bērns ir potenciāli inficēti. Ārstēšanas ieguvumi var ievērojami pārsniegt jebkādas grūtniecības risku, ko izraisa antibiotikas.
