Saturs:
- Medicīnas video: Dr. Ronalds Mačuks par endometrija veža ārstēšanu
- Kas ir histerektomija?
- Kāpēc maksts histerektomijai ir nepieciešama laparoskopija?
- Kādas komplikācijas var rasties histerektomijā?
Medicīnas video: Dr. Ronalds Mačuks par endometrija veža ārstēšanu
Ķirurģija parasti ir galvenais endometrija vēža ārstēšanas veids. Viena no iespējām endometrija vēža ārstēšanai irhisterektomija, kas ir bieži dara kopāsalpingo-ooforektomijaun limfmezglu izņemšana. Tālāk ir izklāstītas diskusijas detaļas.
Kas ir histerektomija?
Histerektomija ir ķirurģiska metode dzemdes noņemšanai un dzemdes kakla. Tiek saukta visa dzemdes izņemšana, izmantojot vēdera griezumu vienkārša vēdera histerektomija vai kopā. Ja dzemde tiek izņemta caur maksts, šo procedūru sauc par maksts histerektomiju. Olnīcu un olvadu nomaiņadivpusējā salpingo - ooforektomija (BSO), faktiski nav daļa no histerektomijas; BSO ir atsevišķa procedūra, ko bieži veic lielas operācijas laikā.
Endometrija vēža gadījumā atsevišķas dzemdes noņemšana ar olnīcu ir reti ieteicama, bet to var uzskatīt par sievietēm, kurām ir priekšlaicīga pārtraukšana. Lai noteiktu vēža stadiju, arī tiks izņemti limfmezgli iegurnī un ap aortu. To var izdarīt ar tādu pašu griezumu kā vēdera histerektomija. Ja histerektomija ir maksts, limfmezglus var noņemt laparoskopiski.
Kad endometrija vēzis ir izplatījies dzemdes kaklā vai ap dzemdes kaklu (parametrijs), radikāla histerektomija izdarīts. Šajā operācijā viss dzemde, audi blakus dzemdei (parametriskie un uterosakālie saites) un maksts augšējā daļa (blakus dzemdes kaklam) tiek sagriezti. Abas olnīcu un olnīcu caurules tiek noņemtas vienlaicīgi. Šo operāciju visbiežāk veic, iegriežot vēderu, bet to var izdarīt arī caur maksts.
Kāpēc maksts histerektomijai ir nepieciešama laparoskopija?
Veicot maksts histerektomiju, laparoskopija izmanto, lai droši noņemtu nepieciešamos orgānus un audus. Laparoskopija ir tehnika, kas ļauj ķirurgam redzēt vēdera un iegurņa iekšpusi caur cauruli, kas ievietota ļoti nelielā griezumā. Mazos ķirurģiskos instrumentus var kontrolēt caur šļūteni, lai ķirurgs varētu darboties bez liela griezuma vēderā. Tas var saīsināt laiku, kas nepieciešams, lai atgūtu no operācijas. Kopējo histerektomiju un radikālu histerektomiju var veikt arī, izmantojot vēdera izgriezumu, izmantojot laparoskopiju.
Endometrija vēža ķirurģija, izmantojot laparoskopiju, izskatās tikpat laba kā tradicionālā atklātā procedūra, ja to veic ķirurgs, kam ir plaša pieredze laparoskopiskajā vēža operācijā. DaVinci robots® aizvien biežāk izmanto laparoskopiskas procedūras, bet ilgtermiņa rezultāti nav zināmi.
Katrai no šīm procedūrām tiks izmantota vispārējā anestēzija, lai pacients gulētu vai nomierinātu operācijas laikā.
Kādas komplikācijas var rasties histerektomijā?
Dzemdes, olvadu un olnīcu noņemšana samazina endometrija vēža izplatīšanās vai atkārtošanās risku.Lielākā daļa sieviešu neārstē komplikācijas pēc histerektomijas, bet var rasties šādas komplikācijas:
- Drudzis. Vieglas drudzis ir bieža pēc jebkuras operācijas
- Grūtības urinēšana
- Urīna nesaturēšana
- Nepārtraukta smaga asiņošana. Ir ziņots par asiņošanu no maksts 4 līdz 6 nedēļu laikā pēc histerektomijas. Bet, ja asiņošana kļūst smaga, konsultējieties ar ārstu.
- Rētu audu veidošanās (adhēzija)
Retas komplikācijas ietver:
- Infekcija
- Asins recekļi kājās (tromboflebīts) vai plaušās (plaušu embolija)
- Citi orgānu bojājumi, piemēram, urīnpūslis vai zarnas
- Asins vākšana operācijas vietā (hematoma)
Ir dabiski piedzīvot emocionālo satricinājumu, izbraucot caur histerektomiju. Tas bieži vien balstās uz pārliecību par dzemdes nozīmi, bailēm no jūsu veselības vai personiskajām attiecībām un bažām par seksuālās aktivitātes prieku pēc operācijas.
